距離2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試考試越來越近，相信大家現(xiàn)階段都在通過做題檢測復習效果，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理總結了代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)可能涉及到的試題，供大家參考學習：
【代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)】
1.二甲雙胍其降血糖的原理是
1）增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用；
2）增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等；
3）抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；
4）抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。
2.關于腺垂體功能減退癥的說法正確的是
A.出現(xiàn)甲狀腺、腎上腺皮質功能減退的表示病情較重
B.首選甲狀腺激素治療
C.病因學檢查是為了了解垂體靶腺激素水平
D.腎上腺皮質激素ACTH和生長激素GH缺乏協(xié)同作用，表現(xiàn)為高血糖
E.腫瘤壓迫表現(xiàn)為視野擴大
【正確答案】A
【答案解析】腺垂體功能減退癥首選糖皮質激素治療，病因學檢查是為了明確下丘腦-垂體區(qū)有無占位病變，腎上腺皮質激素ACTH和生長激素GH缺乏協(xié)同作用，表現(xiàn)為低血糖，腫瘤壓迫表現(xiàn)為視野缺損。
3.嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH
【正確答案】E
【答案解析】垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質激素共7種，即促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、促黃體激素（LH）、生長激素（GH）、泌乳素（PRL）和黑色素細胞刺激素（MSH）。其中GH和ACTH與糖代謝有關，當缺乏時會引起低血糖，因此答案是E.
4.腺垂體功能減退癥最常見原因是
A.希恩（Sheehan）綜合征
B.各種垂體腫瘤
C.原發(fā)性空蝶鞍癥
D.糖尿病血管病變
E.顱內(nèi)感染后遺癥
【正確答案】B
【答案解析】答案是B.腺垂體功能減退癥的病因：腺垂體功能減退癥的最常見原因是各種垂體腫瘤，腫瘤增大壓迫正常垂體組織，使其功能減退，題中其他幾項也是腺垂體功能減退癥的病因。
5.嚴重的腺垂體功能減退癥缺乏GH和ACTH易出現(xiàn)
A.甲亢
B.低血鎂
C.高血鈣
D.高血糖
E.低血糖
【正確答案】E
【答案解析】垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質激素共7種，即促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、促黃體激素（LH）、生長激素（GH）、泌乳素（PRL）和黑色素細胞刺激素（MSH）。其中GH和ACTH與糖代謝有關，當缺乏時會引起低血糖，因此答案是E.
6.男，30歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2～3次，不成形，體重下降5kg，1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥，尚未治療，昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動情況，該患者甲亢治療應采用的措施是
A.抗甲狀腺藥物
B.復方碘溶液
C.131碘
D.腎上腺皮質激素
E.立即行甲狀腺手術
【正確答案】C
【答案解析】患者患有甲亢，出現(xiàn)下肢不能活動應首先考慮為甲亢性周期性癱瘓，伴有低鉀。其緊急處理措施為靜脈補鉀。為防止再次發(fā)作則需要根治甲亢，應用131碘治療或者手術治療，E選項應該是甲亢控制后行手術治療。
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