為了幫助各位考生快速的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了2019年臨床助理醫(yī)師筆試考試題綜合訓(xùn)練（2）內(nèi)容，詳情如下：

1.小兒肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是

A.熱退停藥

B.熱退3天

C.熱退5-7天

D.癥狀體征消失

E.胸片病變消散

2.關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)

B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48～96小時(shí)內(nèi)

C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)

D.為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一

E.可導(dǎo)致患者死亡

3.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A.可以有不發(fā)熱的病例

B.腦栓塞罕見(jiàn)

C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形

D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病

E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

4.非化膿性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是

A.疼痛

B.晨僵

C.關(guān)節(jié)腫脹

D.股摩擦音

E.活動(dòng)受限

5.十二指腸潰瘍伴有幽門(mén)梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是

A.胃管減壓，輸液療法

B.胃大部切除術(shù)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門(mén)成形術(shù)

E.胃空腸吻合術(shù)

6.小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

A.新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟

B.嬰兒胃呈水平位

C.嬰兒幽門(mén)括約肌發(fā)育不成熟

D.嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)

E.嬰兒腸道固定性較差

7.腎結(jié)核最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.結(jié)核性膀胱炎

B.輸尿管節(jié)段性狹窄

C.前列腺精囊結(jié)核

D.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水

E.膀胱陰道瘺

8.引起子癇抽搐的主要病理原因是

A.顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)

B.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫

C.血鈣低下

D.代謝性酸中毒

E.胎盤(pán)毒素

9.很少經(jīng)輸血傳播的病原體是

A.巨細(xì)胞病毒

B.脊髓灰質(zhì)炎病毒

C.梅毒螺旋體

D.瘧原蟲(chóng)

E.丙型肝炎病毒

10.代謝性堿中毒常伴發(fā)

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低鈉血癥

D.低磷血癥

E.低鎂血癥

答案及解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】小兒肺炎抗生素用藥時(shí)間：一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天停藥。

第2題

【正確答案】B

【答案解析】考慮此題選B其中時(shí)間不準(zhǔn)確。教材中對(duì)酒精戒斷綜合征描述為：1.單純性戒斷綜合征，通常停飲4-8小時(shí)候出現(xiàn)。但有資料表明為6-28小時(shí)發(fā)生，考慮為大致的時(shí)間。

第3題

【正確答案】B

【答案解析】本題選B.感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，腦栓塞并不少見(jiàn)。

第4題

【正確答案】A

【答案解析】疼痛是非化膿性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因，特點(diǎn)是隱匿發(fā)作，多與活動(dòng)后發(fā)生，休息后可以緩解，嚴(yán)重者疼痛為持續(xù)性。

第5題

【正確答案】B

【答案解析】胃大部切除術(shù)適用十二指腸潰瘍，胃酸分泌高的胃潰瘍，胃遠(yuǎn)端的腫瘤。根據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)外科治療的潰瘍病人中，急性穿孔最多見(jiàn)占36%；幽門(mén)梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有惡變占1%；其余30%為內(nèi)科治療無(wú)效而相對(duì)的手術(shù)適應(yīng)證的病例。胃大部切除術(shù)在解決穿孔的同時(shí)又去除了潰瘍病灶和泌酸環(huán)境，達(dá)到了根治目的。

第6題

【正確答案】C

【答案解析】新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀，食管下段賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反流，易發(fā)生溢奶。胃幽門(mén)括約肌發(fā)育較好。胃呈水平狀，再加上幽門(mén)緊張度高，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟，也是嬰幼兒時(shí)期易嘔吐的原因。

第7題

【正確答案】D

【答案解析】腎結(jié)核是泌尿外科常見(jiàn)疾患之一，多發(fā)于青壯年，本組292例病例中20-40歲占73%.它嚴(yán)重的影響勞動(dòng)力，如得不到及時(shí)治療，尚能引起嚴(yán)重并發(fā)癥如：膀胱攣縮，對(duì)側(cè)腎盂積水，以及傳染至肺、骨等器官。所以本題考慮選D.

第8題

【正確答案】B

【答案解析】子癇是由全身小動(dòng)脈痙攣、組織缺氧、微循環(huán)障礙，血管通透性增加、腦水腫、顱內(nèi)高壓等引起全身動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈收縮壓和平均毛細(xì)血管楔壓增高而導(dǎo)致的昏迷、嘔吐、抽搐。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)患者的糞便或口腔分泌物傳染。病毒感染首先從口進(jìn)入，在咽、腸等部位繁殖。隨后進(jìn)入血液，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沿著神經(jīng)纖維擴(kuò)散。病毒破壞了刺激肌肉使之保持活力的神經(jīng)細(xì)胞，這些神經(jīng)細(xì)胞不能再生，從而使其控制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影響。有時(shí)，病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的破壞影響到了軀干和胸腹部肌肉的正常功能，會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓。在嚴(yán)重的情況下，病毒攻擊腦干神經(jīng)細(xì)胞，使病人呼吸困難，無(wú)法正常說(shuō)話(huà)和吞咽。如果沒(méi)有外在設(shè)備幫助病人正常呼吸，將有生命危險(xiǎn)。其它病毒均經(jīng)血液傳播。

第10題

【正確答案】A

【答案解析】代謝性堿中毒是細(xì)胞外液中氫離子濃度下降，低于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)的氫離子出細(xì)胞，進(jìn)行代償，為保持細(xì)胞內(nèi)外電中性，鉀離子做交換，鉀進(jìn)細(xì)胞，引起低鉀。

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