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【正確率31.91%】2023臨床助理醫(yī)師模考題:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

2023-06-15 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【正確率31.91%】??碱}:對于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述,下列哪項不正確?

A.一側(cè)面肌周圍性癱瘓,雙側(cè)受累極少見

B.老年人多見

C.有耳內(nèi)或乳突區(qū)的輕微疼痛

D.發(fā)笑時口角歪向健側(cè)

E.可有病側(cè)舌前2/3味覺障礙

【正確答案】 B

【答案解析】特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可發(fā)生于任何年齡,但以青年多見。常為一側(cè)面肌周圍性癱瘓,雙側(cè)受累極少見。急性起病,在數(shù)小時或1~3日癥狀達到高峰。部分患者在起病前數(shù)天有同側(cè)耳后、耳內(nèi)或乳突區(qū)的輕微疼痛。多在晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水,或被他人發(fā)現(xiàn)。檢查可見病側(cè)額紋消失,眼裂增寬,不能皺額、蹙眉。病側(cè)眼瞼閉合不全,試閉目時,眼球向上外方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜,稱為貝爾現(xiàn)象。癱瘓側(cè)鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹哨,露齒或發(fā)笑時口角歪向健側(cè)。因頰肌癱瘓,進食時食物殘渣常滯留在病側(cè)齒頰之間。累及鼓索神經(jīng)時,患者可有病側(cè)舌前2/3味覺障礙。大多數(shù)患者在起病后1~2周開始恢復,數(shù)月內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)而痊愈。及時合理的治療有利于病情早日康復。少數(shù)患者可能后遺有患側(cè)永久性面肌癱瘓或面肌痙攣。

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