【正確率33.55%】??碱}:結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,下列哪項(xiàng)不正確
A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好
B.粘連型合并滲出者,病變不易控制
C.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療
D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人,臨床多選用以往未用或少用藥物
E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者,可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素
【正確答案】 A
【答案解析】A選項(xiàng)結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略差,而不是略好,因而不正確。故選A。B選項(xiàng)粘連型合并滲出者,大量纖維增生,藥物不容易到達(dá)。C選項(xiàng)、D選項(xiàng)對(duì)結(jié)核性腹膜炎的治療盡可能選擇抗結(jié)核藥物的聯(lián)合化療方案,療程也應(yīng)適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)、分階段進(jìn)行。在選擇藥物聯(lián)合治療方案時(shí)應(yīng)考慮的兩個(gè)重要因素是藥物的毒性反應(yīng)和既往用藥史,對(duì)于既往使用過(guò)抗結(jié)核藥物的病人應(yīng)視為耐藥危險(xiǎn)因素,選擇藥物時(shí)要避免使用同種藥物。E選項(xiàng)在有血行播散、嚴(yán)重結(jié)核病、中毒癥狀明顯、腹腔內(nèi)有大量滲出液的患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素,因激素能降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出和反應(yīng),并可減輕腹腔內(nèi)纖維化或腸粘連的形成。
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