2023臨床助理醫(yī)師考試核心知識點《小兒肺炎類型鑒別》命題練習(xí)
15個月小兒，高熱5天。精神差，頻繁咳嗽，發(fā)作性喘憋。查體：體溫40℃，鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞8.0×10 9/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。該患兒的診斷為？
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.呼吸道合胞病毒性肺炎
【正確答案】C
【答案解析】腺病毒性肺炎多見于6～24個月小兒，起病急驟，高熱持續(xù)時間長，中毒癥狀重，咳嗽劇烈，頻咳或陣咳，可出現(xiàn)陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部病變往往因融合而出現(xiàn)肺實變體征。胸片可見大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，甚至一個大葉，肺氣腫多見。
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