步入2019年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生，相信大家都在認真?zhèn)淇?。針?a href="http://m.genyda.com/linchuangzhuliyishi/" target="_blank" title="臨床助理醫(yī)師" class="hotLink">臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站“病例分析”試題與分值相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)在此為大家匯總整理。第一站“病例分析”試題共25道。本文為臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站“病例分析”試題|含分值（第十六題），后期會陸續(xù)更新。第十六試題請看下文：

2019臨床助理實踐技能“病例分析”試題|含分值（第十五題）

病歷摘要

男性，45歲。車禍后右肘關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙1小時。

患者1小時前騎自行車與汽車相撞后摔倒，出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛，活動障礙，急診就診。傷后無意識障礙，無惡心、嘔吐。既往體健，無高血壓，心臟病病史，無手術(shù)、外傷史，無藥物過敏史，無遺傳病家族史。

查體：T 36.3℃，P 97次/分，R 19次/分，BP 135/80mmHg。醫(yī)學|教育網(wǎng)神志清楚，胸部壓痛（-），醫(yī)學|教育網(wǎng)雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率97次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-）。

骨科?？茩z查：右肘關(guān)節(jié)彈性固定，壓痛（+），肘關(guān)節(jié)后方有空虛感，右手運動感覺正常。

右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片：左肱骨下端與尺骨鷹嘴失去正常解剖關(guān)系。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個及以上診斷，醫(yī)學|教育網(wǎng)應分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

考試時間：15分鐘

評分標準：總分22分

一、初步診斷4分

右肘關(guān)節(jié)后脫位4分

二、診斷依據(jù)（初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分）6分

1.右肘關(guān)節(jié)外傷史。2分

2.右肘關(guān)節(jié)彈性固定，壓痛（+），肘關(guān)節(jié)后方有空虛感。2分

3.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片：醫(yī)學|教育網(wǎng)右肱骨下端與尺骨鷹嘴失去正常解剖關(guān)系。2分

三、鑒別診斷4分

1.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷。2分

2.右肘關(guān)節(jié)骨折。2分

四、進一步檢查2分

右肘關(guān)節(jié)CT。2分

五、治療原則6分

1.手法復位。2分

2.外固定。2分

3.康復治療。2分

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