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深圳市人大常委會發(fā)布了《深圳市第七屆人民代表大會常務(wù)委員會公告(第五十六號)》,其中針對醫(yī)師注冊提出了新規(guī):
臨床醫(yī)師取得中醫(yī)類醫(yī)師資格證書,可以申請增加注冊中醫(yī)類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍;中醫(yī)醫(yī)師取得臨床類醫(yī)師資格證書,可以申請增加注冊臨床類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。
以上為先行在深圳特區(qū)的試點推行,從2023年開始推行.相信隨著深圳特區(qū)改革開放的實踐證明,中西醫(yī)可同時注冊的規(guī)定會得到逐步普及,這對于中西醫(yī)雙證醫(yī)來說是一件特別利好的消息。
《深圳市第七屆人民代表大會常務(wù)委員會公告(第五十六號)》原文
《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》經(jīng)深圳市第七屆人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議于2022年6月23日修訂通過,現(xiàn)予公布,自2023年1月1日起施行。
深圳市人民代表大會常務(wù)委員會
2022年6月30日
深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例
(2016年8月25日深圳市第六屆人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議通過 根據(jù)2019年4月24日深圳市第六屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十三次會議《關(guān)于修改〈深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例〉等二十七項法規(guī)的決定》修正 2022年6月23日深圳市第七屆人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議修訂)
第一章 總則
第一條 為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的基本原則,結(jié)合深圳經(jīng)濟特區(qū)實際,制定本條例。
第二條 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當以人民為中心,堅持公益性原則,以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體、社會辦醫(yī)療機構(gòu)為補充,以基層為重點,中西醫(yī)并重,加強醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,保障居民享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當尊重生命、維護健康,遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律,體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。
第三條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo),將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及。
第四條 衛(wèi)生健康部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行政管理相關(guān)工作。
發(fā)展改革、教育、公安、民政、財政、人力資源保障、規(guī)劃和自然資源、住房建設(shè)、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)保障和促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
第五條 全社會應(yīng)當共同關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員,維護良好安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神,遵守行業(yè)規(guī)范,恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
第二章 醫(yī)療資源配置與保障
第一節(jié) 醫(yī)療資源配置規(guī)劃
第六條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當科學(xué)配置醫(yī)療資源,建立體系完整、布局合理、定位明確、功能完善、分工協(xié)作的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
第七條 市人民政府應(yīng)當根據(jù)本市人口動態(tài)變化趨勢、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、結(jié)構(gòu)及分布狀況,編制全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并向社會公布。全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃每五年調(diào)整一次。
全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當明確醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、配置數(shù)量、床位總量、??平Y(jié)構(gòu)、區(qū)域布局、單體規(guī)模限制標準等內(nèi)容。
第八條 納入全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的醫(yī)療機構(gòu),按照其功能定位由市、區(qū)人民政府舉辦或者由社會力量舉辦。
區(qū)人民政府應(yīng)當按照下列標準,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系:
(一)每個區(qū)至少組建一家基層醫(yī)療聯(lián)合體,每百萬常住人口至少組建一家基層醫(yī)療聯(lián)合體;
(二)每個社區(qū)至少舉辦一家社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)。
第九條 舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當符合全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,未經(jīng)市衛(wèi)生健康部門審核并報市人民政府批準,不得在全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃之外新建、改建和擴建公立醫(yī)療機構(gòu)。
社會力量可以在全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃以外舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
第十條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當制定與全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相銜接的全市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,推動各級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科錯位配置和協(xié)同發(fā)展。
醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的具體管理辦法,由市衛(wèi)生健康部門另行制定。
第二節(jié) 分級診療制度
第十一條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當建立完善以區(qū)域醫(yī)療中心為醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)核心、基層醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院為疾病防治主體、社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)為居民健康管理服務(wù)平臺的分級診療體系,推行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。
第十二條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療、科研、教學(xué)水平和能力,以市屬醫(yī)療機構(gòu)為主體,設(shè)立區(qū)域醫(yī)療中心。
區(qū)域醫(yī)療中心主要開展相關(guān)學(xué)科疑難危重癥診療,主要提供住院、急診急救、??崎T診等服務(wù),并按照要求組建重大疾病防治中心、??漆t(yī)療聯(lián)盟等,對基層醫(yī)療聯(lián)合體和其他醫(yī)療機構(gòu)提供人才培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
第十三條 基層醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院主要開展常見病、多發(fā)病、慢性病的診療、康復(fù)、護理以及安寧療護和急診急救服務(wù),并為聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)提供人才培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
第十四條 社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)主要開展居民健康管理服務(wù)和全科門診、康復(fù)、護理、安寧療護服務(wù)。
公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與其舉辦的社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)實行一體化運營管理。
第十五條 公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照要求開展預(yù)約診療服務(wù)。
公立醫(yī)療機構(gòu)門診號源由市衛(wèi)生健康信息化平臺統(tǒng)一管理,并優(yōu)先滿足社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)為患者提供的預(yù)約和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定建立完善轉(zhuǎn)診服務(wù)制度,確定轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)或者人員,并公開轉(zhuǎn)診服務(wù)流程和咨詢方式?;鶎俞t(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院應(yīng)當制定聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診規(guī)范,并組織實施。
轉(zhuǎn)診管理辦法以及轉(zhuǎn)診標準,由市衛(wèi)生健康部門會同市醫(yī)療保障部門另行制定。
第三節(jié) 保障措施
第十七條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當建立健全與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、分級診療制度、醫(yī)學(xué)重點學(xué)科規(guī)劃和建設(shè)、信息化建設(shè)相銜接,與地方財力水平相適應(yīng)的分類分級醫(yī)療衛(wèi)生投入制度,主要保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
第十八條 市規(guī)劃和自然資源、城市更新和土地整備、住房建設(shè)等有關(guān)部門應(yīng)當將全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)用地、用房分別納入全市國土空間規(guī)劃和相關(guān)專項規(guī)劃予以保障。
第十九條 市醫(yī)療保障部門應(yīng)當會同市衛(wèi)生健康部門,制定本市醫(yī)療服務(wù)項目價格標準,并實行動態(tài)調(diào)整。
公立醫(yī)療機構(gòu)、社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照本市醫(yī)療服務(wù)項目提供醫(yī)療服務(wù)。社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)在本市醫(yī)療服務(wù)項目外設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項目的,應(yīng)當符合醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范,并報衛(wèi)生健康部門備案。
公立醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當執(zhí)行政府指導(dǎo)價,提供新增醫(yī)療服務(wù)項目、市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)項目和特需醫(yī)療服務(wù)項目的,可以自行制定服務(wù)價格,并報衛(wèi)生健康部門備案。社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價。
第二十條 市醫(yī)療保障部門應(yīng)當構(gòu)建以促進健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)醫(yī)療保障待遇公平適度、基金運行穩(wěn)健持續(xù)、管理服務(wù)優(yōu)化便捷,推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。
第二十一條 支持醫(yī)療機構(gòu)開展臨床研究、臨床試驗、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)開發(fā)與合作,推動醫(yī)學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
公立醫(yī)療機構(gòu)與科研事業(yè)單位適用同等的科研和轉(zhuǎn)化政策。
第三章 醫(yī)療機構(gòu)
第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)登記
第二十二條 自然人、法人或者非法人組織可以在本市申請設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)。
境外機構(gòu)或者自然人在本市申請設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的,按照國家和廣東省有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十三條 設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當進行主體資格登記,但是下列醫(yī)療機構(gòu)除外:
(一)企業(yè)、學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)等組織設(shè)立的對內(nèi)提供服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu);
(二)非營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的實行一體化運營管理的醫(yī)療機構(gòu)。
第二十四條 公立醫(yī)療機構(gòu)以及事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)等組織利用國有資產(chǎn)舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當依法向機構(gòu)編制部門辦理主體資格登記。
自然人、法人或者非法人組織利用非國有資產(chǎn)舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當依法向民政部門辦理主體資格登記;舉辦的營利性醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當依法向市場監(jiān)管部門辦理主體資格登記。
第二十五條 主體資格登記機關(guān)應(yīng)當按照符合醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)名稱予以登記,并注明主體類型。
自然人、法人或者非法人組織在辦理醫(yī)療機構(gòu)主體資格登記前,可以向衛(wèi)生健康部門查詢醫(yī)療機構(gòu)名稱事項。
第二十六條 市、區(qū)人民政府以及公立醫(yī)療機構(gòu)不得舉辦或者參與舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu);不得與自然人、法人或者非法人組織合作舉辦非獨立法人資格的醫(yī)療機構(gòu)。
社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當向衛(wèi)生健康部門申請執(zhí)業(yè)登記,取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照執(zhí)業(yè)許可證登記的范圍開展執(zhí)業(yè)活動;開展法律、法規(guī)規(guī)定需要另行取得單項診療服務(wù)許可的執(zhí)業(yè)活動的,應(yīng)當依法取得許可。
第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記主要包括下列事項:
(一)名稱、執(zhí)業(yè)地址、類別、級別;
(二)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、醫(yī)療業(yè)務(wù)負責(zé)人;
(三)經(jīng)營性質(zhì)、服務(wù)對象;
(四)診療科目、床位數(shù)量;
(五)執(zhí)業(yè)許可證登記號、有效期限、首次登記日期、發(fā)證日期及發(fā)證機關(guān);
(六)國家或者廣東省衛(wèi)生健康部門規(guī)定的其他登記事項。
第二十九條 有下列情形之一的,不得擔(dān)任醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人:
(一)屬于無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的;
(二)曾擔(dān)任被吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人的;
(三)擔(dān)任其他醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人期間受過開除處分的;
(四)受過吊銷醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)證書處罰的;
(五)曾因未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)受過行政處罰的機構(gòu)負責(zé)人;
(六)曾因未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書開展執(zhí)業(yè)活動受過行政處罰的;
(七)受過刑事處罰的;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第三十條 醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記,符合下列條件的,衛(wèi)生健康部門應(yīng)當核發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:
(一)應(yīng)當進行主體資格登記的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)取得主體資格;
(二)符合市衛(wèi)生健康部門制定的本市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準,無本市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準的,應(yīng)當符合國家或者廣東省衛(wèi)生健康部門制定的醫(yī)療機構(gòu)基本標準;
(三)醫(yī)療機構(gòu)的名稱和地址符合有關(guān)規(guī)定;
(四)配備信息系統(tǒng)并按照要求接入市衛(wèi)生健康信息化平臺;
(五)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人不存在本條例第二十九條規(guī)定情形;
(六)除對內(nèi)提供服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)以外,配備有一名具有五年以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,且未受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的醫(yī)療業(yè)務(wù)負責(zé)人;
(七)不存在法律、法規(guī)規(guī)定的其他不得核發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的情形。
醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人符合前款第六項規(guī)定條件的,可以兼任本機構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)負責(zé)人。
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記具體辦法由市衛(wèi)生健康部門另行制定。
第三十一條 依法取得主體資格的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上載明的名稱應(yīng)當與主體資格登記的名稱相一致;醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上載有兩個以上名稱的,其第一名稱應(yīng)當與主體資格登記的名稱相一致。
第三十二條 商業(yè)、辦公、工業(yè)等用房符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準和醫(yī)療執(zhí)業(yè)要求的,可以作為醫(yī)療用房。
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)場所依法需要辦理規(guī)劃國土、環(huán)境保護、消防等行政許可的,在取得相應(yīng)許可后方可進行施工和開展執(zhí)業(yè)活動。
第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)變更執(zhí)業(yè)地址、類別、級別、服務(wù)對象、診療科目、床位數(shù)量或者醫(yī)療業(yè)務(wù)負責(zé)人的,應(yīng)當向衛(wèi)生健康部門申請變更執(zhí)業(yè)登記。
醫(yī)療機構(gòu)變更名稱或者醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人的,應(yīng)當在辦理變更主體資格登記后向衛(wèi)生健康部門申請變更執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生健康部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的名稱或者醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人與主體資格登記不一致的,應(yīng)當責(zé)令其限期改正。
第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)的,應(yīng)當向衛(wèi)生健康部門備案;停業(yè)后重新開業(yè)的,應(yīng)當向衛(wèi)生健康部門書面報告。
除改建、擴建原因外,醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)不得超過一年。
第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生健康部門應(yīng)當注銷其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:
(一)申請注銷的;
(二)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期屆滿未延續(xù);
(三)被吊銷或者注銷主體資格的;
(四)執(zhí)業(yè)登記的名稱或者醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人與主體資格登記不一致且逾期不改正;
(五)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證依法被撤銷、撤回或者吊銷;
(六)未在規(guī)定時間內(nèi)提出再次校驗,或者再次校驗不合格的;
(七)暫緩校驗期間,違反規(guī)定擅自開展診療活動的;
(八)非因改建、擴建原因,停業(yè)或者醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量持續(xù)為零超過一年的;
(九)執(zhí)業(yè)地址改為他用,或者醫(yī)療機構(gòu)對其執(zhí)業(yè)地址已無合法使用權(quán)限的;
(十)非獨立法人資格的醫(yī)療機構(gòu)的舉辦者依法被吊銷或者注銷主體資格;
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第二節(jié) 公立醫(yī)療機構(gòu)
第三十六條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當履行對公立醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任,建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代化管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)在保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。
第三十七條 市、區(qū)衛(wèi)生健康部門代表同級人民政府履行公立醫(yī)療機構(gòu)出資人的職責(zé),行使出資人的權(quán)利。
衛(wèi)生健康部門可以采取所有權(quán)經(jīng)營權(quán)分離的方式,與知名醫(yī)學(xué)院校、高水平醫(yī)院合作運營公立醫(yī)療機構(gòu)。合作運營協(xié)議應(yīng)當報同級人民政府批準。
第三十八條 公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和章程的規(guī)定運營管理并提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),依法享有人事管理、運營管理等自主權(quán)。
第三十九條 公立醫(yī)療機構(gòu)的下列事項應(yīng)當經(jīng)衛(wèi)生健康部門審核批準:
(一)制定和修改章程;
(二)制定中長期發(fā)展規(guī)劃;
(三)制定年度財務(wù)預(yù)算、決算方案,處置重大資產(chǎn);
(四)設(shè)立或者參與設(shè)立其他機構(gòu)、允許其他機構(gòu)使用本機構(gòu)名稱、參與涉外合作項目和其他重大投資、合作項目;
(五)新建、改建、擴建項目;
(六)按照管理權(quán)限需由衛(wèi)生健康部門批準的人員聘任;
(七)擬停業(yè)或者停止開展部分診療科目的診療服務(wù);
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他事項。
公立醫(yī)療機構(gòu)章程經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準后,應(yīng)當報機構(gòu)編制部門備案。
第四十條 公立醫(yī)療機構(gòu)工作人員實行總量管理,并動態(tài)調(diào)整。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在總量內(nèi)聘用工作人員,并與工作人員簽訂合同,建立統(tǒng)一的崗位管理和薪酬分配體系。
市人民政府應(yīng)當建立健全公立醫(yī)療機構(gòu)人員總量核定、人員管理、崗位設(shè)置、人員招聘、薪酬分配、崗位考核等制度。
第四十一條 禁止公立醫(yī)療機構(gòu)將科室以及人員收入與藥品、醫(yī)用耗材、檢查、檢驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤,或者變相轉(zhuǎn)化為與經(jīng)濟效益高的醫(yī)療服務(wù)工作量掛鉤。
第四十二條 公立醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定參加社會保險、繳交住房公積金和年金。
第四十三條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建立以醫(yī)療質(zhì)量和安全、學(xué)科發(fā)展、運營效率、滿意度等為主要指標體系的公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核制度。
公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當合理控制醫(yī)療費用的增長,保證公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性。
第三節(jié) 社會辦醫(yī)療機構(gòu)
第四十四條 市人民政府在編制全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時,應(yīng)當統(tǒng)籌公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,為社會辦醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留發(fā)展空間。
支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,滿足居民多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
第四十五條 社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)按照法律、法規(guī)、規(guī)章和章程的規(guī)定自主經(jīng)營、自負盈虧,其收益可以作為出資人的經(jīng)濟回報。
社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的收益只能用于其自身建設(shè)和發(fā)展,不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配。
第四十六條 鼓勵社會力量依法舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
市、區(qū)人民政府可以通過財政補助等措施,支持社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,并依法實施監(jiān)督管理。
第四十七條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當會同機構(gòu)編制、民政、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門根據(jù)職責(zé)對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金使用結(jié)余等情況進行監(jiān)督管理。
社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當每年向衛(wèi)生健康部門報送經(jīng)會計師事務(wù)所審計的財務(wù)報告。
第四十八條 社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)注銷主體資格前,應(yīng)當成立清算組織,完成清算工作。
社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)終止時,應(yīng)當依法處置剩余財產(chǎn),不得向出資人、舉辦者或者工作人員分配剩余財產(chǎn)。
第四十九條 支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)通過人才交流、技術(shù)支援、資源共享等方式,依法建立合作或者協(xié)作關(guān)系。
經(jīng)衛(wèi)生健康部門同意并報同級人民政府批準后,公立醫(yī)療機構(gòu)可以接受委托經(jīng)營管理社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
公立醫(yī)療機構(gòu)不得接受委托經(jīng)營管理社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。
第四章 醫(yī)療衛(wèi)生人員
第一節(jié) 一般規(guī)定
第五十條 醫(yī)療衛(wèi)生人員依法享有下列權(quán)利:
(一)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;
(二)獲得符合勞動安全和衛(wèi)生防護有關(guān)規(guī)定的工作條件、值班環(huán)境、設(shè)施設(shè)備和防護用品;
(三)休息、休假和休養(yǎng);
(四)每年定期體檢;
(五)獲得心理疏導(dǎo)和與職業(yè)相關(guān)的法律服務(wù);
(六)參加繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和職稱評定;
(七)公平獲得薪酬待遇、社會保障和福利、特殊崗位津貼;
(八)對政府及其有關(guān)部門和所在醫(yī)療機構(gòu)的工作提出意見、建議,參與所在機構(gòu)的民主管理;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。
第五十一 條醫(yī)療衛(wèi)生人員依法履行下列義務(wù):
(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和行業(yè)規(guī)范,履行崗位職責(zé);
(二)恪守職業(yè)道德,尊重、關(guān)心患者;
(三)對患者的個人信息和隱私保密;
(四)宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科學(xué)知識,對患者進行健康教育和健康指導(dǎo);
(五)突發(fā)事件應(yīng)急處置期間,服從衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)遣;
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。
第五十二條 醫(yī)療衛(wèi)生人員不得有下列行為:
(一)索取、收受患者或者其親屬的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證或者財物;
(二)因職務(wù)行為違規(guī)收取第三方提供的任何形式的報酬;
(三)向患者或者其親屬推薦非處方藥品、保健品、非醫(yī)療用品并以此違規(guī)收取第三方提供的任何形式的報酬;
(四)為實現(xiàn)商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師以及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息,或者為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利。
第五十三條 醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生人員簽訂聘用合同或者勞動合同時,應(yīng)當就醫(yī)療衛(wèi)生人員在本單位的工作時間、薪酬待遇和是否允許到其他機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)等事項進行書面約定。
第五十四條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建立完善醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,開展住院醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、??漆t(yī)師等規(guī)范化培訓(xùn)。
住院醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)當依法與面向社會招錄的培訓(xùn)對象簽訂勞動合同。
培訓(xùn)對象為高校應(yīng)屆畢業(yè)生,培訓(xùn)合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,與當年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。培訓(xùn)對象取得住院醫(yī)師或者公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證,并具有本科學(xué)歷的,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與相應(yīng)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。
第五十五條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當根據(jù)醫(yī)師、護理人員、藥學(xué)人員、醫(yī)技人員、醫(yī)學(xué)研究人員等各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的特點,建立醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)能力分類評價制度。
醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)能力評價應(yīng)當包括工作實績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度、依法執(zhí)業(yè)情況等內(nèi)容,評價結(jié)果應(yīng)當作為人員聘用、薪酬待遇核定、職稱評審、人才等級評定和選拔任用等的主要參考依據(jù)。
醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)能力評價辦法和標準由市衛(wèi)生健康部門另行制定。
第五十六條 市、區(qū)衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建立醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)電子檔案。執(zhí)業(yè)電子檔案納入市衛(wèi)生健康信息化平臺管理,并向醫(yī)療衛(wèi)生人員本人和其執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)開放。
醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)能力評價結(jié)果應(yīng)當錄入其執(zhí)業(yè)電子檔案。
第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)
第五十七條 已取得醫(yī)師資格證書并向衛(wèi)生健康部門申請注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,可以按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍,在其主執(zhí)業(yè)機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)市級以上衛(wèi)生健康部門考核合格的,可以申請增加注冊同類別的相應(yīng)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。
臨床醫(yī)師取得中醫(yī)類醫(yī)師資格證書,可以申請增加注冊中醫(yī)類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍;中醫(yī)醫(yī)師取得臨床類醫(yī)師資格證書,可以申請增加注冊臨床類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。
第五十八條 已取得護士資格證書或者通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試,并向衛(wèi)生健康部門申請注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士,可以在其主執(zhí)業(yè)機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
第五十九條 從事藥學(xué)、檢查、檢驗、康復(fù)治療等的醫(yī)療衛(wèi)生人員在本市醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或者職稱證書,并通過市衛(wèi)生健康信息化平臺辦理執(zhí)業(yè)備案,明確其主執(zhí)業(yè)機構(gòu)。
第六十條 醫(yī)療衛(wèi)生人員在其主執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當向衛(wèi)生健康部門辦理備案。有下列情形之一的,可以不辦理備案:
(一)在屬于同一法人單位的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的;
(二)在與主執(zhí)業(yè)機構(gòu)一體化運營管理的其他醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的;
(三)其他依法不需辦理備案的情形。
第六十一條 經(jīng)依法注冊的香港和澳門特別行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,向市衛(wèi)生健康部門備案后,可以在其主執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的本市醫(yī)療機構(gòu)開展相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動。屬于短期執(zhí)業(yè)的,還應(yīng)當取得其主執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意。
第六十二條 醫(yī)師、護士注冊后有下列情形之一的,衛(wèi)生健康部門應(yīng)當注銷其執(zhí)業(yè)證書:
(一)死亡;
(二)受刑事處罰的;
(三)被吊銷執(zhí)業(yè)證書的;
(四)中止執(zhí)業(yè)活動滿兩年的;
(五)其他依法應(yīng)當注銷的情形。
醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)其醫(yī)師、護士有前款情形之一的,應(yīng)當自知道或者應(yīng)當知道之日起三十日內(nèi),報告準予注冊的衛(wèi)生健康部門。
醫(yī)師、護士因受刑事處罰被注銷執(zhí)業(yè)證書的,自刑事處罰執(zhí)行完畢之日起兩年內(nèi)或者緩刑期間,不得重新申請執(zhí)業(yè)注冊。
第六十三條 醫(yī)師、護士注冊后有下列情形之一的,其所在醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自辦理相關(guān)手續(xù)之日起三十日內(nèi),向衛(wèi)生健康部門備案:
(一)調(diào)離、退休、退職的;
(二)被辭退、開除的;
(三)省級以上衛(wèi)生健康部門規(guī)定的其他情形。
備案滿兩年且未繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,衛(wèi)生健康部門應(yīng)當注銷其執(zhí)業(yè)證書。
第六十四條 建立??谱o士制度。鼓勵護士根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要參加??谱o士專業(yè)培訓(xùn),取得??谱o士證書。
符合下列條件的,參加專科護士專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)市衛(wèi)生健康部門考核合格,可以取得??谱o士證書:
(一)具有本科以上護理專業(yè)學(xué)歷;
(二)具有五年以上臨床護理工作經(jīng)驗,以及兩年以上相關(guān)??茘徫还ぷ鹘?jīng)歷;
(三)取得中級以上護理專業(yè)技術(shù)資格。
專科護士專業(yè)培訓(xùn)規(guī)范和標準由市衛(wèi)生健康部門制定。
第六十五條 取得專科護士證書的護士,可以在護理專科門診或者社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)開展下列執(zhí)業(yè)活動:
(一)開具檢查申請單、治療申請單等;
(二)開具外用類藥品。
專科護士的具體管理辦法由市衛(wèi)生健康部門會同市醫(yī)療保障部門另行制定。
第六十六條 在醫(yī)療機構(gòu)開展藥品質(zhì)量管理、藥學(xué)服務(wù)的人員,應(yīng)當取得藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
藥士可以從事處方調(diào)配工作,并在藥師的指導(dǎo)下非獨立開展其他藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)服務(wù)。
第六十七條 鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)護理專科門診和藥學(xué)門診,提供專科護理和臨床藥學(xué)服務(wù)。
護理專科門診和藥學(xué)門診收費按照醫(yī)療服務(wù)項目以及價格的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十八條 開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員應(yīng)當具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。
醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)不得有下列行為:
(一)除法律、法規(guī)規(guī)定的特殊情形外,在注冊和備案的執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè);
(二)超出所在醫(yī)療機構(gòu)核準開展的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動;
(三)開展與所需的技術(shù)職務(wù)任職資格、工作經(jīng)歷、培訓(xùn)考核等條件不符的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動;
(四)在其取得的執(zhí)業(yè)資質(zhì)以內(nèi)超出專業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動;
(五)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);
(六)除緊急救治或者依法上門提供醫(yī)療服務(wù)外,在應(yīng)當進行醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記而未登記的場所開展執(zhí)業(yè)活動;
(七)在被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)期間開展執(zhí)業(yè)活動。
第六十九條 境外醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在本市執(zhí)業(yè)累計超過一年的,可以在其注冊的主執(zhí)業(yè)機構(gòu)參加醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)能力評價。
境外醫(yī)師在本市執(zhí)業(yè)累計超過三年的,應(yīng)當在其注冊的主執(zhí)業(yè)機構(gòu)參加醫(yī)師定期考核。
第五章 醫(yī)療服務(wù)
第一節(jié) 醫(yī)療服務(wù)對象
第七十條 居民的生命安全、身體健康受法律保護,任何組織和個人不得非法侵害。
醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當關(guān)心愛護、平等對待患者,尊重患者人格尊嚴,保護患者隱私,依法提供預(yù)防、保健、診療、護理、康復(fù)、安寧療護等醫(yī)療服務(wù)。
第七十一條 居民接受醫(yī)療服務(wù)依法享有下列權(quán)利:
(一)獲得基本醫(yī)療服務(wù);
(二)獲悉本人健康狀況、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療費用等信息;
(三)對醫(yī)療措施及其替代方案有知情同意權(quán);
(四)查閱、復(fù)制、復(fù)印本人病歷資料,發(fā)生醫(yī)療糾紛時,要求封存病歷資料和檢驗樣本等;
(五)個人信息和隱私不受非法侵害;
(六)對醫(yī)療機構(gòu)的管理和醫(yī)療服務(wù)等提出意見、建議,對違法違規(guī)行為進行投訴、舉報等;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。
第七十二條 居民接受醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當履行下列義務(wù):
(一)尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員的人格尊嚴,遵守診療制度和醫(yī)療服務(wù)秩序;
(二)按照規(guī)定出示本人有效身份證件,實名就醫(yī);
(三)如實陳述自己的病征、病史、過敏史等診療所需信息;
(四)接受、配合醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員依法開展醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等措施;
(五)符合出院條件或者轉(zhuǎn)診標準的,及時辦理出院或者轉(zhuǎn)診手續(xù);
(六)及時、足額支付醫(yī)療費用;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。
第七十三條 在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展陪護活動的人員,應(yīng)當接受醫(yī)療機構(gòu)的管理和指導(dǎo)。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)無陪護病房。
第七十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為軍人、老年人、殘疾人就診提供掛號、檢查、檢驗等便利。
醫(yī)療機構(gòu)對身份不明或者無力支付急救費用的急危重癥患者實施救治后,符合疾病應(yīng)急救助相關(guān)規(guī)定的,可以按照規(guī)定申請從市疾病應(yīng)急救助基金中支付相應(yīng)費用。
第二節(jié) 醫(yī)療服務(wù)規(guī)范
第七十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在其執(zhí)業(yè)場所顯著位置懸掛醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證以及有關(guān)單項診療服務(wù)許可證,并公示診療時間、醫(yī)師資質(zhì)、藥品以及醫(yī)療服務(wù)價格等信息。
醫(yī)療機構(gòu)懸掛的牌匾、印章、收費憑證和醫(yī)學(xué)文書中的機構(gòu)名稱應(yīng)當與醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證載明的機構(gòu)名稱相同。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上載有兩個以上名稱的,應(yīng)當與第一名稱相同。
醫(yī)療衛(wèi)生人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動時應(yīng)當佩帶有本人姓名、照片、職務(wù)或者技術(shù)職稱的標牌。
第七十六條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當及時向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險以及醫(yī)療費用等信息;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當向其近親屬說明。
第七十七條 屬于下列情形之一的,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當向患者近親屬說明,并取得其明確同意:
(一)實施手術(shù)、輸血、麻醉、特殊檢查、特殊治療、有創(chuàng)醫(yī)療美容項目、器官移植、輔助生殖的;
(二)采用藥品說明書未明確的用法使用藥品的;
(三)開展臨床研究、臨床試驗的;
(四)開具本醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄外藥品或者為醫(yī)療保險患者開具自費藥品的。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)的負責(zé)人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第七十八條 收到患者或者其近親屬提供具備下列條件的患者生前預(yù)囑的,醫(yī)療機構(gòu)在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實施醫(yī)療措施,應(yīng)當尊重患者生前預(yù)囑的意思表示:
(一)有采取或者不采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施,使用或者不使用生命支持系統(tǒng),進行或者不進行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等的明確意思表示;
(二)經(jīng)公證或者有兩名以上見證人在場見證,且見證人不得為參與救治患者的醫(yī)療衛(wèi)生人員;
(三)采用書面或者錄音錄像的方式,除經(jīng)公證的外,采用書面方式的,應(yīng)當由立預(yù)囑人和見證人簽名并注明時間;采用錄音錄像方式的,應(yīng)當記錄立預(yù)囑人和見證人的姓名或者肖像以及時間。
第七十九條 醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動不得有下列行為:
(一)除法律、法規(guī)規(guī)定的特殊情形外,使用未注冊或者未備案在本機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展執(zhí)業(yè)活動;
(二)使用不具備崗位所需的技術(shù)職務(wù)任職資格、工作經(jīng)歷、培訓(xùn)考核等條件的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展執(zhí)業(yè)活動;
(三)使用醫(yī)療衛(wèi)生人員在其取得的執(zhí)業(yè)資質(zhì)的專業(yè)范圍以外開展執(zhí)業(yè)活動;
(四)使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨開展執(zhí)業(yè)活動;
(五)使用醫(yī)療衛(wèi)生人員開展其所取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)以外的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
(六)使用未按照規(guī)定辦理注冊的境外醫(yī)療衛(wèi)生人員開展執(zhí)業(yè)活動;
(七)使用非醫(yī)療衛(wèi)生人員開展執(zhí)業(yè)活動。
第八十條 醫(yī)療機構(gòu)可以按照規(guī)定安排醫(yī)療衛(wèi)生人員到患者居住場所、照護機構(gòu)為其提供適宜居家開展的診療、康復(fù)、護理、安寧療護等醫(yī)療服務(wù)。
第八十一條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展和監(jiān)督管理的實際,確定醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認項目的范圍,并予以動態(tài)調(diào)整。醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認項目的范圍應(yīng)當向社會公布。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通過市衛(wèi)生健康信息化平臺共享醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果;對屬于互認范圍的醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果,并能提供規(guī)范完整的檢查檢驗報告和相應(yīng)影像資料的,在疾病周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi),經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師評估應(yīng)當予以互認,不得重復(fù)檢查檢驗。
醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認具體辦法由市衛(wèi)生健康部門另行制定。
第八十二條 醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員不得以虛假診斷、夸大病情或者療效等方式,欺騙、誘導(dǎo)患者接受醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員不得違反診療、操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理,對患者實施不必要的檢查、檢驗或者治療。
第八十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立完善病歷管理制度,定期開展病歷管理培訓(xùn)和病歷質(zhì)量檢查、評估,并按照有關(guān)規(guī)定妥善保管病歷。
醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書。
醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)親自診查、調(diào)查,不得簽署診斷、治療、流行病學(xué)調(diào)查等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件。
醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員不得偽造、篡改、隱匿或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書以及有關(guān)資料。
第八十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強病房管理和患者安全保障,建立病房探視制度,合理設(shè)定病房探視時間、條件等。
探視人員應(yīng)當遵守醫(yī)療機構(gòu)病房管理和探視有關(guān)規(guī)定。
第三節(jié) 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用
第八十五條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建立完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,制定本市常用醫(yī)療技術(shù)通用名稱目錄;屬于手術(shù)的,應(yīng)當根據(jù)手術(shù)風(fēng)險和難易程度明確手術(shù)級別。
第八十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估制度,制定本機構(gòu)開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)目錄并動態(tài)調(diào)整,對目錄內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)進行分類分級管理。
醫(yī)療機構(gòu)制定開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)目錄應(yīng)當規(guī)范使用市衛(wèi)生健康部門制定的醫(yī)療技術(shù)通用名稱。
第八十七條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和手術(shù)。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行日常監(jiān)測和定期評估。
醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和手術(shù)管理的具體辦法由市衛(wèi)生健康部門另行制定。
第八十八條 衛(wèi)生健康部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用存在醫(yī)療質(zhì)量、安全、倫理等問題的,應(yīng)當責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)立即改正或者停止開展臨床應(yīng)用。
第四節(jié) 藥品管理
第八十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依法設(shè)置藥學(xué)部門或者配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員,負責(zé)本機構(gòu)的藥事管理和藥學(xué)服務(wù)。
基層醫(yī)療聯(lián)合體或者連鎖醫(yī)療機構(gòu)可以統(tǒng)一設(shè)置藥學(xué)部門和配備藥學(xué)技術(shù)人員,為基層醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)或者連鎖經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)提供藥事管理和藥學(xué)服務(wù)。
第九十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)本機構(gòu)疾病診療特點,制定和優(yōu)化用藥目錄,根據(jù)臨床需求和安全有效、經(jīng)濟合理的原則配備使用藥品,優(yōu)先配備使用國家基本藥物。
社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當配備市衛(wèi)生健康部門制定的慢性病用藥目錄內(nèi)的藥品。
公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通過符合規(guī)定的招標采購平臺,實行藥品和醫(yī)用耗材集中采購。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)通過符合規(guī)定的招標采購平臺集中采購藥品和醫(yī)用耗材。
第九十一條 鼓勵基層醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動管理機制,規(guī)范聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄并完善供應(yīng)保障機制?;鶎俞t(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院應(yīng)當加強對聯(lián)合體內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的用藥指導(dǎo),促進藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。
第九十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立用藥管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核,嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。
第九十三條 藥品上市許可持有人應(yīng)當對藥品的臨床試驗、上市后研究、藥物警戒、不良反應(yīng)監(jiān)測及報告與處理等承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配合藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及有關(guān)部門開展藥物警戒活動。
第五節(jié) 智慧醫(yī)療服務(wù)
第九十四條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當推進醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管信息化協(xié)同發(fā)展,促進信息資源共享,支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。
市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)標準和管理規(guī)范。區(qū)衛(wèi)生健康部門和公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)衛(wèi)生健康信息化項目,應(yīng)當符合本市醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)標準和管理規(guī)范。
第九十五條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建設(shè)市衛(wèi)生健康信息化平臺,建立和完善居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫,優(yōu)化預(yù)約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),促進醫(yī)療服務(wù)協(xié)同發(fā)展,構(gòu)建線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。
第九十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定建設(shè)本機構(gòu)信息系統(tǒng),規(guī)范、準確、真實、完整記錄醫(yī)療服務(wù)信息,并按照規(guī)定錄入或者上傳至市衛(wèi)生健康信息化平臺,依法共享居民電子健康檔案、電子病歷信息。
第九十七條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當制定衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)管理辦法,促進衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)有序流動和開放共享。
醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)活動應(yīng)當遵守有關(guān)規(guī)定,并對信息網(wǎng)絡(luò)安全、個人信息和隱私保護承擔(dān)主體責(zé)任。
第九十八條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當會同市市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門為醫(yī)療機構(gòu)、藥品零售企業(yè)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)等提供電子處方流轉(zhuǎn)和處方調(diào)劑、保險結(jié)算支付等服務(wù),并加強信息安全管理,支持處方流轉(zhuǎn)信息追溯。
醫(yī)療機構(gòu)、藥品零售企業(yè)可以按照規(guī)定將其處方系統(tǒng)、處方藥銷售系統(tǒng)與電子處方共享的平臺對接。
第九十九條 取得互聯(lián)網(wǎng)診療活動資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)可以利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為常見病、慢性病患者提供在線復(fù)診、開具電子處方等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)取得互聯(lián)網(wǎng)診療活動資質(zhì)的,其舉辦的實行一體化運營管理非獨立法人資格的社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)可以在其診療科目范圍內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。
居民接受互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)時,醫(yī)療機構(gòu)可以查閱其電子健康檔案。
第一百條 居民健康管理服務(wù)單位可以運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和居民電子健康檔案,對與其簽訂居民健康管理服務(wù)協(xié)議的居民開展健康監(jiān)測、評價,并根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)輔助臨床診療,提供醫(yī)療和健康管理服務(wù)。
第一百零一條 鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用移動通信技術(shù)和智能健康裝備等方式,依法收集患者健康監(jiān)測信息,推動人工智能輔助診斷和智慧醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。
第六節(jié) 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價
第一百零二條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價制度,對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和公眾滿意度等進行監(jiān)測與評價。
第一百零三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進為目標的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查制度,至少每半年對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率、費用和公眾滿意度等方面開展自查,并將自查情況向衛(wèi)生健康部門報告。
第一百零四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量報告制度和醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警及應(yīng)急處置機制,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全問題的,應(yīng)當及時告知當事人及有關(guān)方并采取應(yīng)急處置措施。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當確定專門機構(gòu)負責(zé)受理和答復(fù)服務(wù)對象對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的投訴、咨詢等。
第六章 醫(yī)療秩序與糾紛處理
第一百零五條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)活動受法律保護。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定建立安全檢查制度,根據(jù)實際情況對進入醫(yī)療機構(gòu)的人員進行必要的安全檢查。除急危重癥患者外,對拒不接受安全檢查的人員,醫(yī)療機構(gòu)安保人員有權(quán)采取措施制止其進入醫(yī)療機構(gòu),制止無效的立即報告公安機關(guān)。
第一百零六條 公安機關(guān)應(yīng)當維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序,預(yù)防和打擊侵害醫(yī)療衛(wèi)生人員、患者人身安全以及擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的違法犯罪行為。
第一百零七條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當制定醫(yī)療機構(gòu)安全秩序管理規(guī)范,加強對醫(yī)療機構(gòu)安全秩序管理工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。
第一百零八條 任何人不得有下列行為:
(一)實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu),或者聚眾鬧事、圍堵、強占、沖擊醫(yī)療機構(gòu)等;
(二)違反規(guī)定攜帶易燃易爆、有毒、有放射性、有腐蝕性以及其他可能危及人身或者財產(chǎn)安全的危險物品進入醫(yī)療機構(gòu);
(三)侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、傷害或者誹謗、誣告陷害醫(yī)療衛(wèi)生人員或者其近親屬,或者采取惡意攔截、尾隨、網(wǎng)絡(luò)曝光個人信息等方式干擾醫(yī)療衛(wèi)生人員正常生活;
(四)在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)場所以虛假信息欺騙、蒙蔽患者,介紹患者到其他場所接受醫(yī)療服務(wù);
(五)盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿、占用醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備以及病歷、檔案等重要資料;
(六)符合出院條件或者轉(zhuǎn)診標準滯留醫(yī)療機構(gòu),擾亂醫(yī)療秩序的;
(七)在醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)停放尸體,阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館等;
(八)其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序、威脅醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全的行為。
第一百零九條 醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全受到威脅或者侵害的,可以采取避險保護措施;醫(yī)療機構(gòu)安保及相關(guān)人員應(yīng)當及時制止違法行為,報告公安機關(guān),并保留、固定相關(guān)證據(jù),配合公安機關(guān)進行調(diào)查。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生人員的避險行為提供支持,并可以在不危及醫(yī)療安全的情況下暫停相關(guān)區(qū)域醫(yī)療服務(wù);安全威脅消失后,應(yīng)當及時恢復(fù)提供醫(yī)療服務(wù)。
第一百一十條 患者或者其代理人、死亡患者法定繼承人或者其代理人(以下統(tǒng)稱患方)需要查閱或者復(fù)印、復(fù)制病歷的,對已完成的病歷,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在正常工作時間六小時內(nèi)提供查閱或者復(fù)印、復(fù)制服務(wù);對未完成的病歷,應(yīng)當在規(guī)定的時間內(nèi)完成。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對復(fù)印、復(fù)制的病歷加蓋與原件相符的證明印記并標注復(fù)印、復(fù)制時間。經(jīng)過修改的病歷,應(yīng)當保留修改痕跡,已經(jīng)復(fù)印、復(fù)制給患方的,應(yīng)當主動重新復(fù)印、復(fù)制給患方。
疑難病例討論、手術(shù)前討論、死亡病例討論等結(jié)論性意見,應(yīng)當在病程記錄中予以記錄。討論記錄等討論性醫(yī)學(xué)文書作為病歷資料的附件保存,醫(yī)療機構(gòu)可以不向患方公開。
醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)范要求制作電子病歷的,可以不制作和保存紙質(zhì)病歷,但是應(yīng)當提供電子病歷查閱、打印或者復(fù)制服務(wù)。
第一百一十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即告知患方醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)規(guī)定,并通知患方到醫(yī)療機構(gòu)共同封存病歷和檢驗樣本等。醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定履行告知或者通知義務(wù)的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)不利后果,但是無法告知或者通知的除外。
第一百一十二條 患者在醫(yī)療機構(gòu)死亡的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知死者近親屬依法處置遺體。無法通知死者近親屬或者超過規(guī)定時間死者近親屬不同意移送遺體的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知殯儀館,并報醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生健康部門和公安機關(guān)備案,殯儀館應(yīng)當及時接收、運送遺體。
殯儀館接收、運送遺體遇到恐嚇、阻攔等不法侵犯時,公安機關(guān)應(yīng)當依法及時處理,保障遺體的接收和運送。
第一百一十三條 患者死亡,死因不能確定或者死者近親屬對死因有異議的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當書面告知死者近親屬可以在患者死亡之日起七日內(nèi),委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行尸檢。
死者近親屬未依法處置遺體或者逾期不委托尸檢,影響死因判定的,由死者近親屬承擔(dān)相應(yīng)不利后果。醫(yī)療機構(gòu)未告知死者近親屬可以委托鑒定的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,但是無法告知的除外。
第一百一十四條 市衛(wèi)生健康部門和司法行政部門應(yīng)當共同設(shè)立醫(yī)療損害鑒定專家?guī)欤?guī)范醫(yī)療損害鑒定工作。
發(fā)生醫(yī)療糾紛需要進行醫(yī)療損害鑒定的,鑒定機構(gòu)應(yīng)當成立由三名以上單數(shù)成員組成的鑒定組。鑒定組成員中鑒定事項涉及的主要學(xué)科的鑒定人不得少于鑒定組成員的二分之一。
鑒定機構(gòu)開展鑒定活動,不符合前款規(guī)定的,委托人或者當事人可以要求重新鑒定。
第一百一十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛,當事人可以選擇下列途徑解決:
(一)自行協(xié)商;
(二)向人民調(diào)解組織申請調(diào)解;
(三)向衛(wèi)生健康部門申請行政調(diào)解;
(四)向醫(yī)療糾紛仲裁機構(gòu)申請仲裁;
(五)向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛經(jīng)依法設(shè)立的調(diào)解組織調(diào)解達成協(xié)議的,當事人可以依法向人民法院申請司法確認。
第一百一十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險。鼓勵醫(yī)師購買醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險。
鼓勵患者根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險程度和自身需求購買醫(yī)療意外保險。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在提供門診和住院服務(wù)時,為患者購買醫(yī)療意外保險提供便利。
第七章 監(jiān)督管理
第一百一十七條 市、區(qū)人民政府應(yīng)當建立由衛(wèi)生健康部門牽頭,發(fā)展改革、公安、民政、財政、人力資源保障、生態(tài)環(huán)境、市場監(jiān)管、應(yīng)急管理、醫(yī)療保障等部門參加的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)同機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決跨部門的重大問題。
第一百一十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理制度,加強對從業(yè)人員的管理和考核。
基層醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院應(yīng)當對聯(lián)合體內(nèi)的其他醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和安全等予以指導(dǎo)。
第一百一十九條 醫(yī)療行業(yè)組織應(yīng)當依照法律、法規(guī)、規(guī)章和章程的規(guī)定開展行業(yè)自律管理,履行下列職責(zé):
(一)建立執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、懲戒制度、醫(yī)療風(fēng)險管控制度等行業(yè)管理制度;
(二)反映醫(yī)療行業(yè)的意見和要求,維護醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療衛(wèi)生人員的合法權(quán)益;
(三)組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和依法執(zhí)業(yè)、職業(yè)道德規(guī)范、執(zhí)業(yè)準則教育;
(四)受理對會員的投訴或者舉報,對會員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)行為進行檢查,對違反職業(yè)道德規(guī)范和執(zhí)業(yè)準則的行為予以懲戒;
(五)協(xié)調(diào)處理行業(yè)內(nèi)部爭議;
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第一百二十條 醫(yī)療行業(yè)組織應(yīng)當對在履行職責(zé)過程中獲取的醫(yī)療機構(gòu)商業(yè)秘密、醫(yī)療衛(wèi)生人員及患者個人信息和隱私等,依法予以保密。
第一百二十一條 衛(wèi)生健康部門負責(zé)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理。醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員應(yīng)當配合接受衛(wèi)生健康部門的監(jiān)督檢查。
衛(wèi)生健康部門實施監(jiān)督檢查,可以采取下列措施:
(一)進行現(xiàn)場檢查;
(二)詢問有關(guān)人員;
(三)要求被檢查對象提供與檢查事項有關(guān)的資料,并作出解釋和說明;
(四)采取記錄、錄音、錄像、拍照或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料;
(五)應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)或者設(shè)備,對手術(shù)室、診室和檢查室以外的醫(yī)療機構(gòu)重點區(qū)域進行在線監(jiān)測、監(jiān)控;
(六)查封醫(yī)療場所,查封或者扣押醫(yī)療器械、藥品、資料等;
(七)對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的證據(jù)材料予以先行登記保存;
(八)委托、聘請第三方專業(yè)機構(gòu)或者專業(yè)人員協(xié)助開展檢查或者提供專業(yè)意見;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他措施。
第一百二十二條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當與醫(yī)療機構(gòu)主體資格登記部門建立醫(yī)療機構(gòu)信息共享和聯(lián)動機制,及時通報醫(yī)療機構(gòu)主體資格、執(zhí)業(yè)信息等內(nèi)容的登記、變更和注銷等情況。
第一百二十三條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管平臺,與民政、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,與公安機關(guān)建立信息通報機制,對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)療服務(wù)信息進行收集,綜合運用數(shù)據(jù)分析、圖像識別、行為分析等技術(shù)措施,對醫(yī)療服務(wù)行為進行全過程、智能化監(jiān)督管理。
第一百二十四條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)誠信體系和信息披露制度,記錄醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)情況,并定期向社會公開。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全信息公開工作制度,依法、全面、及時、準確公開相關(guān)信息。
第一百二十五條 醫(yī)療保障部門應(yīng)當充分發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用,加強對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督。
第一百二十六條 衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)療保障等部門建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制。醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價結(jié)果和醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生人員的監(jiān)督情況,應(yīng)當作為醫(yī)療機構(gòu)的評審評價、醫(yī)療保險定點協(xié)議管理、重點學(xué)科建設(shè)、財政補助、評先評優(yōu)、績效考核等的重要依據(jù)。
第一百二十七條 本市建立行政機關(guān)、司法機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)以及市場主體共同參與的跨部門、跨領(lǐng)域、跨區(qū)域的涉醫(yī)失信聯(lián)合懲戒機制,可以依照有關(guān)規(guī)定采取聯(lián)合懲戒措施。
對實施本條例第一百零八條所列禁止行為的人員,到醫(yī)療機構(gòu)就診的,除急危重癥患者外,醫(yī)療機構(gòu)可以對其采取限制先看病后付費等就診便利化措施。
第一百二十八條 衛(wèi)生健康、民政、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門應(yīng)當暢通涉醫(yī)信訪投訴舉報渠道,并向社會公布。
第八章 法律責(zé)任
第一百二十九條 市、區(qū)人民政府和有關(guān)部門未依照本條例規(guī)定履行相關(guān)職責(zé)的,由相關(guān)部門責(zé)令改正,給予通報批評;造成不良后果或者影響的,對負有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員依法給予處理。
第一百三十條 醫(yī)療機構(gòu)違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,予以警告;逾期不改正或者情節(jié)嚴重的,處一萬元以上三萬元以下罰款:
(一)未按照規(guī)定建立轉(zhuǎn)診服務(wù)制度,未確定轉(zhuǎn)診服務(wù)機構(gòu)或者人員,或者未向服務(wù)對象公開轉(zhuǎn)診服務(wù)流程、咨詢方式的;
(二)社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項目未按照規(guī)定備案;
(三)停業(yè)未按照規(guī)定備案的;
(四)社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定報送財務(wù)報告;
(五)醫(yī)療衛(wèi)生人員存在依法應(yīng)當注銷其執(zhí)業(yè)證書或者備案的情形,其所在醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定報告或者備案;
(六)醫(yī)療機構(gòu)未建立用藥管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核;
(七)未制定本機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)目錄或者未規(guī)范使用醫(yī)療技術(shù)通用名稱的;
(八)未按照規(guī)定將醫(yī)療服務(wù)信息錄入、上傳至市衛(wèi)生健康信息化平臺的;
(九)未按照規(guī)定報告醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查情況的。
第一百三十一條 違反本條例第二十七條第一款規(guī)定,未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開展執(zhí)業(yè)活動的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令立即停止違法行為,沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,沒有違法所得、違法所得無法確定或者違法所得不足一萬元的,并處五萬元以上二十萬元以下罰款;違法所得一萬元以上的,并處違法所得五倍以上二十倍以下罰款。
第一百三十二條 除緊急救治外,醫(yī)療機構(gòu)違反本條例第二十七條第二款規(guī)定,超出執(zhí)業(yè)許可證登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動,或者未取得單項診療服務(wù)許可開展依法需要另行許可的診療活動的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令立即停止相關(guān)執(zhí)業(yè)活動,沒收違法所得,沒有違法所得、違法所得無法確定或者違法所得不足一萬元的,并處五萬元以上二十萬元以下罰款;違法所得一萬元以上的,并處違法所得五倍以上二十倍以下罰款;情節(jié)嚴重的,并吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可證。
第一百三十三條 公立醫(yī)療機構(gòu)違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正;逾期不改正的,按照管理權(quán)限對負有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員給予警告、記過或者記大過處分,情節(jié)嚴重的,給予降級或者撤職處分:
(一)與其舉辦的社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)不實行一體化運營管理的;
(二)未按照規(guī)定將門診號源納入市衛(wèi)生健康信息化平臺統(tǒng)一管理的;
(三)違反章程規(guī)定,對醫(yī)療機構(gòu)運營產(chǎn)生不良影響的;
(四)未按照規(guī)定將有關(guān)運營管理事項報衛(wèi)生健康部門審核批準的;
(五)將科室或者其人員收入與藥品、醫(yī)用耗材、檢查、檢驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤或者變相轉(zhuǎn)化為與經(jīng)濟效益高的醫(yī)療服務(wù)工作量掛鉤的;
(六)舉辦或者參與舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)的;
(七)與自然人、法人或者非法人組織合作舉辦非獨立法人資格的醫(yī)療機構(gòu)的;
(八)未經(jīng)批準接受委托經(jīng)營管理其他醫(yī)療機構(gòu)的。
第一百三十四條 違反本條例第四十五條第二款、第四十八條第二款規(guī)定,社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益,或者終止時向出資人、舉辦者或者工作人員分配剩余財產(chǎn)的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令出資人、舉辦者、工作人員退回所分配或者變相分配的收益或者財產(chǎn),對醫(yī)療機構(gòu)處分配或者變相分配收益或者財產(chǎn)二倍以上十倍以下罰款。
第一百三十五條 醫(yī)療衛(wèi)生人員違反本條例第五十二條規(guī)定的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動六個月以上一年以下直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第一百三十六條 違反本條例第六十八條第一款規(guī)定,非醫(yī)療衛(wèi)生人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,處二萬元以上五萬元以下罰款;屬于非醫(yī)師行醫(yī)的,沒收違法所得,沒有違法所得、違法所得無法確定或者違法所得不足一萬元的,并處二萬元以上十萬元以下罰款;違法所得一萬元以上的,并處違法所得二倍以上十倍以下罰款。
有下列情形之一的,按照前款規(guī)定處理;情節(jié)嚴重的,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動六個月以上一年以下:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生人員開展其所取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)以外的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
(二)境外醫(yī)療衛(wèi)生人員未按照規(guī)定辦理注冊在本市開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
第一百三十七條 醫(yī)療衛(wèi)生人員違反本條例第六十八條第二款規(guī)定,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,按照下列規(guī)定處理:
(一)違反第一項規(guī)定的,處一千元以上五千元以下罰款;
(二)違反第二項規(guī)定的,處五千元以上一萬元以下罰款,情節(jié)嚴重的,處一萬元以上三萬元以下罰款;
(三)違反第三項至第五項規(guī)定的,處一萬元以上三萬元以下罰款,情節(jié)嚴重的,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動六個月以上一年以下;
(四)違反第六項規(guī)定的,處一萬元以上三萬元以下罰款,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動六個月以上一年以下,情節(jié)嚴重的,并吊銷其執(zhí)業(yè)證書;
(五)違反第七項規(guī)定的,處一萬元以上三萬元以下罰款,并吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第一百三十八條 醫(yī)療機構(gòu)違反本條例第七十五條第一款、第二款規(guī)定的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,處五千元罰款。
醫(yī)療衛(wèi)生人員違反本條例第七十五條第三款規(guī)定的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,處五百元罰款。
第一百三十九條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員違反本條例第七十六條、第七十七條規(guī)定的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,對醫(yī)療機構(gòu)給予警告,處一萬元以上五萬元以下罰款;對負有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員給予警告,處一萬元以上二萬元以下罰款,情節(jié)嚴重的,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動一個月以上六個月以下。
第一百四十條 醫(yī)療機構(gòu)違反本條例第七十九條規(guī)定的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,按照下列規(guī)定處理:
(一)違反第一項規(guī)定的,按照每使用一人一萬元的標準處以罰款;
(二)違反第二項至第四項規(guī)定的,按照每使用一人二萬元的標準處以罰款,情節(jié)嚴重的,并責(zé)令停業(yè)或者限制開展部分執(zhí)業(yè)活動一個月以上六個月以下;
(三)違反第五項至第七項規(guī)定的,按照每使用一人五萬元的標準處以罰款,情節(jié)嚴重的,并吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可證。
第一百四十一條 醫(yī)療機構(gòu)違反本條例第八十二條規(guī)定的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,沒收違法所得,沒有違法所得、違法所得無法確定或者違法所得不足一萬元的,并處五萬元以上十五萬元以下罰款;違法所得一萬元以上的,并處違法所得五倍以上十五倍以下罰款;情節(jié)嚴重的,并責(zé)令停業(yè)或者限制開展部分執(zhí)業(yè)活動一個月以上六個月以下;有下列情形之一的,并吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可證:
(一)兩年內(nèi)曾因相同違法行為被處以行政處罰;
(二)醫(yī)療機構(gòu)被司法機關(guān)認定為涉黑涉惡;
(三)醫(yī)療機構(gòu)或者其從業(yè)人員因違反本條例第八十二條規(guī)定,構(gòu)成詐騙或者強迫交易罪被依法追究刑事責(zé)任;
(四)造成患者重度殘疾或者死亡;
(五)造成嚴重不良社會影響。
醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本條例第八十二條規(guī)定的,由衛(wèi)生健康部門處一萬元以上五萬元以下罰款,屬于醫(yī)療衛(wèi)生人員的,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動六個月以上一年以下;情節(jié)嚴重的,處五萬元以上十萬元以下罰款,屬于醫(yī)療衛(wèi)生人員的,并吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第一百四十二條 違反本條例第八十三條第一款、第一百一十條第一款或者第二款規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,給予警告,處一萬元以上五萬元以下罰款:
(一)未建立病歷管理制度或者未定期開展病歷管理培訓(xùn)、病歷質(zhì)量檢查、評估;
(二)未按照規(guī)定保管病歷;
(三)未按照規(guī)定復(fù)印、復(fù)制病歷。
第一百四十三條 違反本條例第八十三條第二款規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員未按照規(guī)定填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,給予警告,處一萬元以上五萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,并可以責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動一個月以上六個月以下。
第一百四十四條 違反本條例第八十三條第三款、第四款規(guī)定的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,對醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員處三萬元以上五萬元以下罰款,屬于醫(yī)療衛(wèi)生人員的,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動一個月以上六個月以下;情節(jié)嚴重的,處五萬元以上十萬元以下罰款,屬于醫(yī)療衛(wèi)生人員的,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動六個月以上一年以下直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
醫(yī)療機構(gòu)對其從業(yè)人員違反本條例第八十三條第三款、第四款規(guī)定負有責(zé)任的,由衛(wèi)生健康部門處十萬元以上十五萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,處十五萬元以上二十萬元以下罰款。
第一百四十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員違反本條例第八十七條規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用或者手術(shù)的,對醫(yī)療機構(gòu)由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,沒收違法所得,沒有違法所得、違法所得無法確定或者違法所得不足一萬元的,并處五萬元以上二十萬元以下罰款;違法所得一萬元以上的,并處違法所得五倍以上二十倍以下罰款;情節(jié)嚴重的,并責(zé)令停業(yè)或者限制開展部分執(zhí)業(yè)活動一個月以上六個月以下,直至吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可證;對負有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,給予警告,處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動六個月以上一年以下直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第一百四十六條 違反本條例第一百零八條規(guī)定的,由公安機關(guān)依法處理。
第一百四十七條 醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員違反本條例第一百二十一條第一款規(guī)定,阻礙衛(wèi)生健康部門執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場,或者不配合監(jiān)督檢查的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)一個月以上六個月以下,責(zé)令相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員停止執(zhí)業(yè)活動一個月以上六個月以下;情節(jié)嚴重的,吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)證書。
第一百四十八條 醫(yī)療機構(gòu)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或者單項診療服務(wù)許可后不符合許可條件的,由衛(wèi)生健康部門責(zé)令其限期整改,存在重大醫(yī)療安全隱患或者可能危及公眾生命健康安全的,可以責(zé)令其立即停業(yè)或者限制開展部分執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)整改后仍不符合許可條件的,重新核定其級別,或者注銷其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可證。
第一百四十九條 醫(yī)療機構(gòu)被吊銷相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可證的,三年內(nèi)不得再次申請相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可。
醫(yī)療機構(gòu)被吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,五年內(nèi)不得再次申請執(zhí)業(yè)登記,其負責(zé)人以及出資人、舉辦者五年內(nèi)不得出資、舉辦醫(yī)療機構(gòu)或者作為醫(yī)療機構(gòu)的實際控制人,醫(yī)療業(yè)務(wù)負責(zé)人五年內(nèi)不得擔(dān)任醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者醫(yī)療業(yè)務(wù)負責(zé)人。
第九章 附則
第一百五十條 本條例下列用語的含義:
(一)公立醫(yī)療機構(gòu),是指人民政府舉辦或者參與舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
(二)社會辦醫(yī)療機構(gòu),是指除人民政府以外的社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu),包括非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)。
(三)區(qū)域醫(yī)療中心,是指在一個服務(wù)區(qū)域內(nèi)主要開展危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù),承擔(dān)本市高水平醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和重大疾病防治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。
(四)基層醫(yī)療聯(lián)合體,是指在一個服務(wù)區(qū)域內(nèi),由三級醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強的醫(yī)院牽頭,聯(lián)合社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等組成的基層醫(yī)療集團以及其他形式的聯(lián)合體。
(五)基層醫(yī)療機構(gòu),是指一級醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)、門診部、中醫(yī)館、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所等醫(yī)療機構(gòu)。
(六)一體化運營管理,是指醫(yī)療機構(gòu)與其舉辦的非獨立法人資格醫(yī)療機構(gòu),在行政管理、資源配置、業(yè)務(wù)管理、信息化建設(shè)、績效考核等方面實行統(tǒng)一管理。
(七)臨床研究,是指醫(yī)療機構(gòu)開展的,以自然人個體或者群體(包括醫(yī)療健康信息)為研究對象,不以藥品、醫(yī)療器械(含體外診斷試劑)等產(chǎn)品注冊為目的,研究疾病的診斷、治療、康復(fù)、預(yù)后、病因、預(yù)防及健康維護等的活動。
(八)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,包括執(zhí)業(yè)許可和備案登記。
(九)醫(yī)院級別,是指衛(wèi)生健康部門根據(jù)醫(yī)院的床位數(shù)量、診療科目及科室設(shè)置、房屋、人員及設(shè)備配備等情況核定為一級、二級、三級。
(十)床位數(shù)量,包含牙椅和血液透析機數(shù)量。
(十一)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量,是指醫(yī)療機構(gòu)門(急)診診療人次數(shù)、住院床日數(shù)和家庭病床的巡診人次數(shù)。
(十二)醫(yī)療衛(wèi)生人員(含境外醫(yī)療衛(wèi)生人員),是指按照規(guī)定取得醫(yī)師、護士(師)、藥師(士)、技師(士)、康復(fù)治療師等相應(yīng)資格或者職稱從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的人員。
(十三)單項診療服務(wù)許可,是指母嬰保健技術(shù)服務(wù)、人類輔助生殖技術(shù)、放射診療服務(wù)等法律、法規(guī)規(guī)定需要另行申請取得相應(yīng)許可證的診療服務(wù)許可。
(十四)病歷,是指醫(yī)療衛(wèi)生人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,含門(急)診病歷和住院病歷。
(十五)電子病歷,是指醫(yī)療機構(gòu)使用信息系統(tǒng)生成的數(shù)字化信息,并能實現(xiàn)數(shù)字化存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)病歷;使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔,不屬于電子病歷。
第一百五十一條 本條例自2023年1月1日起施行。
本條例施行前已在本市執(zhí)業(yè)的藥學(xué)、檢查、檢驗、康復(fù)治療等醫(yī)療衛(wèi)生人員,應(yīng)當自本條例施行之日起一年內(nèi),通過市衛(wèi)生健康信息化平臺辦理執(zhí)業(yè)備案。
《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》解讀
2022年6月23日,深圳市第七屆人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議修訂通過了《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》,自2023年1月1日起實施。《條例》聚焦于實現(xiàn)病有良醫(yī),打造民生幸福標桿的戰(zhàn)略定位,全面貫徹落實中共中央、國務(wù)院關(guān)于健康中國建設(shè)決策部署和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,堅持問題導(dǎo)向、目標導(dǎo)向和示范導(dǎo)向,對醫(yī)療供給全要素、服務(wù)全過程、監(jiān)管全鏈條進行規(guī)范。
一、修訂必要性
修訂《條例》是建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū),實現(xiàn)“病有良醫(yī)”的需要。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,是事關(guān)全市改革發(fā)展穩(wěn)定的重大民生工程。2016年,我市在全國率先出臺醫(yī)療條例,得到各界的高度肯定。2019年,中共中央國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》要求深圳在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域聚焦“民生幸福標桿”戰(zhàn)略定位,瞄準“病有良醫(yī)”總體要求,加快構(gòu)建國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系和以促進健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度。面對當前衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新形勢、新任務(wù)和新要求,有必要修訂《條例》,為完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,實現(xiàn)“病有良醫(yī)”提供重要法治保障。
修訂《條例》是推進健康中國戰(zhàn)略部署,落實綜合改革試點的需要。全面推進健康中國建設(shè),是以習(xí)近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局作出的重大戰(zhàn)略部署。2020年10月,中辦國辦印發(fā)的《深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)綜合改革試點實施方案(2020-2025年)》對深圳創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)體系提出明確要求,支持深圳用足用好經(jīng)濟特區(qū)立法權(quán),在醫(yī)療健康領(lǐng)域先行先試。修訂醫(yī)療條例,在完善醫(yī)療機構(gòu)登記制度、規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為等方面先行探索,進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置、規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、提高醫(yī)療服務(wù)水平,率先建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,打造健康中國的“深圳樣板”,為推進健康中國戰(zhàn)略部署,提供很多可復(fù)制、可推廣的深圳經(jīng)驗。
修訂《條例》是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的需要。原《條例》出臺后,國家陸續(xù)制定或者修訂出臺了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)及系列政策文件,有必要在細化我市原有改革成果的基礎(chǔ)上,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策的規(guī)定,在涉及基本醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)療資源保障、分級診療、醫(yī)療機構(gòu)登記、醫(yī)療機構(gòu)分類管理、醫(yī)患雙方權(quán)益保護、??谱o士制度、醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)與能力評價、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范以及綜合監(jiān)管等方面,對《條例》進行修訂,進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置、規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、提高醫(yī)療服務(wù)水平,推動我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二、主要內(nèi)容
《條例》共九章一百五十一條,分為總則、醫(yī)療資源配置與保障、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療秩序與糾紛處理、監(jiān)督管理、法律責(zé)任和附則。主要內(nèi)容包括以下七個方面。
(一)優(yōu)化醫(yī)療資源配置和保障
為了進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置,規(guī)定編制全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、配置數(shù)量、床位總量、專科結(jié)構(gòu)、區(qū)域布局、單體規(guī)模限制標準等;制定全市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,推動各級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科錯位配置和協(xié)同發(fā)展;公立醫(yī)療機構(gòu)門診號源由市衛(wèi)生健康信息化平臺統(tǒng)一管理,并優(yōu)先滿足社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)為患者提供的預(yù)約和轉(zhuǎn)診服務(wù);醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立完善轉(zhuǎn)診服務(wù)制度;加強醫(yī)療設(shè)施建設(shè)用地、用房的規(guī)劃保障;明確各類醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范和執(zhí)行價格標準;支持醫(yī)療機構(gòu)開展臨床研究、臨床試驗,推動醫(yī)學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用等。
(二)完善醫(yī)療機構(gòu)登記和分類管理制度
根據(jù)我市實際,完善各類醫(yī)療機構(gòu)登記制度,規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)主體資格登記和執(zhí)業(yè)登記相關(guān)程序和要求;醫(yī)療機構(gòu)變更執(zhí)業(yè)登記和注銷執(zhí)業(yè)許可證的情形和要求;明確社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)為非營利性醫(yī)療機構(gòu);公立醫(yī)療機構(gòu)的章程制定、人事管理、薪酬待遇、績效考核等基本要求,并對公立醫(yī)療機構(gòu)對外合作予以規(guī)范;衛(wèi)生健康部門應(yīng)當會同有關(guān)部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等情況進行監(jiān)督管理;公立醫(yī)療機構(gòu)接受委托經(jīng)營管理社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)要求;要求營利性醫(yī)療機構(gòu)在本市醫(yī)療服務(wù)項目以外自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項目的,應(yīng)當符合醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范,并報衛(wèi)生健康主管部門備案等。
(三)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員管理
進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員管理,明確醫(yī)療衛(wèi)生人員的權(quán)利義務(wù)、執(zhí)業(yè)要求等內(nèi)容,規(guī)定允許取得中醫(yī)類醫(yī)師資格證書的臨床醫(yī)師申請增加注冊中醫(yī)類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍,允許取得臨床類醫(yī)師資格證書的中醫(yī)醫(yī)師申請增加注冊臨床類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍;允許港澳醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)備案后多點執(zhí)業(yè);明確從事藥學(xué)、檢驗、檢查、康復(fù)治療等醫(yī)療衛(wèi)生人員在本市醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當辦理執(zhí)業(yè)備案;醫(yī)療衛(wèi)生人員辦理備案后,可以在其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè);授予經(jīng)培訓(xùn)考核的??谱o士一定范圍執(zhí)業(yè)權(quán)限;明確所有境外醫(yī)師在本市執(zhí)業(yè)累計超過三年的應(yīng)當參加醫(yī)師定期考核等。
(四)維護患者合法權(quán)利
恪守“以民為本、立法為民”的立法理念,為患者提供更加便利的就醫(yī)體驗,降低就醫(yī)費用,提高患者看病就醫(yī)的獲得感和幸福感,規(guī)定開具醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄外藥品或者為醫(yī)療保險患者自費藥品等,應(yīng)取得患者明確同意;醫(yī)療機構(gòu)收到患者或者其近親屬提供的符合法定條件的患者生前預(yù)囑的,在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實施醫(yī)療措施,應(yīng)當尊重患者的意思表示;醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通過市衛(wèi)生健康信息化平臺共享醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果,對屬于互認范圍的醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果,且能提供規(guī)范完整的檢驗檢查報告和相應(yīng)影像資料的,在疾病周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi),經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師評估應(yīng)當予以互認,不得重復(fù)檢驗檢查。
(五)強化醫(yī)療服務(wù)規(guī)范
通過細化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,強化醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,提升醫(yī)療服務(wù)水平,規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以安排醫(yī)療衛(wèi)生人員到患者居住場所、照護機構(gòu)為其提供適宜居家開展的診療、康復(fù)、護理、安寧療護、藥學(xué)等醫(yī)療服務(wù),滿足不同人群看病就醫(yī)需求;市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當建立完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,制定本市常用醫(yī)療技術(shù)通用名稱目錄;醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估制度,對醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)進行分類分級管理等。
(六)提升智慧醫(yī)療服務(wù)水平
構(gòu)建以電子病歷為核心,以信息化平臺為載體的智慧醫(yī)療服務(wù)體系,規(guī)定建立和完善居民電子健康檔案與電子病歷數(shù)據(jù)庫,優(yōu)化預(yù)約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù);建立電子處方共享平臺,為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)等提供電子處方流轉(zhuǎn)和處方調(diào)劑、藥品零售企業(yè)、保險結(jié)算支付等服務(wù);授權(quán)開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機構(gòu)查閱患者電子健康檔案;鼓勵醫(yī)療機構(gòu)運用移動通信技術(shù)、智能健康裝備等方式,依法收集患者健康監(jiān)測信息,推動人工智能輔助診療和智慧醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展等。
(七)加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管
建立嚴格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,規(guī)定市、區(qū)政府建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、多部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)同機制,并推進綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用;明確衛(wèi)生健康部門開展監(jiān)督檢查時可以采取的具體措施,建立衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管平臺,運用信息化手段對醫(yī)療服務(wù)行為進行全過程、智能化監(jiān)督管理;對手術(shù)室、診室和檢查室以外的醫(yī)療機構(gòu)重點區(qū)域可以進行在線監(jiān)測、監(jiān)控;醫(yī)療機構(gòu)被吊銷執(zhí)業(yè)許可證的,五年內(nèi)不得再次申請執(zhí)業(yè)登記,其負責(zé)人以及出資者、舉辦者五年內(nèi)不得出資、舉辦醫(yī)療機構(gòu)或者作為醫(yī)療機構(gòu)的實際控制人,醫(yī)療業(yè)務(wù)負責(zé)人五年內(nèi)不得擔(dān)任醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者醫(yī)療業(yè)務(wù)負責(zé)人。
12月31日 19:00-21:00
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