91、5歲女童，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于2013年9月3日入院。查體：體溫40℃，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時(shí)不等大，膝反射活躍，巴氏征陽(yáng)性，血象WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25；腦脊液無(wú)色透明，WBC 120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的診斷為

A、流行性腦脊髓膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、虛性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、腦型瘧疾

正確答案：D　　

答案解析：流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦）是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播，流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。部分患者可留有后遺癥，病死率較高。腦脊液檢查符合病毒性腦膜炎的改變，壓力增高，外觀清亮，白細(xì)胞多在（50～500）×106/L，蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。

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