112、女，75歲。胸痛5小時入院。心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段抬高0.5mV。

1、對明確診斷最有價值的實驗室檢查指標是

A、血糖

B、血脂分析

C、肝腎功能

D、血?，F(xiàn)

E、血肌鈣蛋白

正確答案：E　

答案解析：該患者胸痛5小時+ST段抬高，考慮為急性心肌梗死。對心肌梗死最有價值的檢查是心肌酶，特別是肌鈣蛋白。肌鈣蛋白在心梗發(fā)生后的3～6小時內開始升高，該患者發(fā)病5小時，肌鈣蛋白己經升高，故本題選E。

關聯(lián)考點：冠狀動脈性心臟病-急性心肌梗死

2、對改善預后最有效的措施是

A、臥床休息

B、靜脈注射瑞替普酶（rt-PA）

C、靜脈滴注硝酸甘油

D、靜脈滴注丹紅注射液

E、靜脈滴注極化液

正確答案：B　　

答案解析：心肌梗死發(fā)生后，在12小時以內，可首先選擇溶栓治療，溶栓藥物首選尿激酶、鏈激酶、rt-PA，故本題選B。

關聯(lián)考點：冠狀動脈性心臟病-急性心肌梗死

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