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臨床助理醫(yī)師【冠狀動脈性心臟病-心絞痛】高頻考點習(xí)題!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望可以幫助正在備戰(zhàn)2022年臨床助理醫(yī)師考試的考生進(jìn)一步鞏固夯實相關(guān)知識點!
匯總:臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》科目重點??紲y練50題
男性,68歲,凌晨2點因胸部憋悶而醒,10分鐘癥狀緩解,隨后到急診就診。查體:BP 100/60mmHg,心肺查體無異常。次日凌晨3點20分,患者再次感胸部憋悶,即刻查心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,含服硝酸甘油5分鐘緩解。
患者最可能的診斷是
A.急性心包炎
B.急性左心衰竭
C.變異型心絞痛
D.心律失常心房顫動
E.急性心肌梗死
【正確答案】 C
【答案解析】 變異型心絞痛特點是心絞痛發(fā)作在午夜或靜息狀態(tài)下,心電圖ST段上移,認(rèn)為可能的原因是冠脈痙攣,這類心絞痛被稱為變異型心絞痛。它的本質(zhì)是冠脈痙攣。患者有反復(fù)發(fā)作病史,且服藥后有緩解,可排除心肌梗死。根據(jù)心肺檢查無異常,可排除急性心包炎、心力衰竭疾病。再結(jié)合心電圖不難得出診斷,患者最可能的診斷是變異型心絞痛,故選C。
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