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（31~32題共用題干）25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛20小時(shí)，10～12分鐘宮縮一次，持續(xù)30秒，宮口開(kāi)大2cm。 

31.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是 

A.子宮收縮對(duì)稱(chēng)性異常 

B.子宮收縮節(jié)律性異常 

C.子宮收縮極性異常 

D.子宮收縮縮復(fù)作用異常 

E.腹肌和膈肌收縮力異常 

32.此時(shí)處理的原則應(yīng)是 

A.肌內(nèi)注射縮宮素 

B.靜脈注射麥角新堿 

C.靜脈注射地西泮 

D.人工破膜 

E.立即行剖宮產(chǎn) 

（33~35題共用題干）女，24歲。足月妊娠臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口擴(kuò)張2cm，自覺(jué)下腹部持續(xù)疼痛，孕婦煩躁不安，疼痛喊叫，宮縮頻率高，子宮下段收縮最強(qiáng)。 

33.患者初步診斷是 

A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力　　B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力 

C.骨盆狹窄　　　　　　D.胎位不正 

E.正常分娩 

34.患者最可能的原因是 

A.羊水過(guò)多 

B.頭盆不稱(chēng) 

C.多胎妊娠 

D.巨大胎兒 

E.子宮畸形 

35.此時(shí)應(yīng)首先的措施是 

A.靜滴縮宮素 

B.行剖宮產(chǎn) 

C.肌注哌替啶 

D.人工破膜 

E.無(wú)需任何處理 

36.初孕婦，32歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，隨后持續(xù)腹痛，拒按，無(wú)間歇期，胎心音不清，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S-1，后囟位于1點(diǎn)處。該患者最可能的診斷是 

A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力 

B.強(qiáng)直性子宮收縮 

C.先兆子宮破裂 

D.持續(xù)性枕后位 

E.宮頸擴(kuò)張活躍期停滯 

37.26歲初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展20小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，靜脈滴注縮宮素2小時(shí)后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，發(fā)現(xiàn)血尿且恥骨上有壓痛，應(yīng)考慮是 

A.胎盤(pán)早剝 

B.先兆子宮破裂 

C.高張性宮縮乏力 

D.子宮收縮過(guò)強(qiáng) 

E.痙攣性子宮 

38.產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa.（80/40mmHg），脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況 

A.失血性休克 

B.腦血管意外 

C.羊水栓塞 

D.感染與休克 

E.子宮破裂

39.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩一男嬰，體重3900g，胎盤(pán)娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤(pán)完整，胎膜有一處見(jiàn)血管中斷于胎膜邊緣。究其出血原因最可能是 

A.胎盤(pán)剝離不全　　 B.軟產(chǎn)道損傷 

C.胎盤(pán)殘留　　　　 D.產(chǎn)后宮縮乏力 

E.凝血功能障礙

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