
【正確率28%】2024臨床助理醫(yī)師摸底測試題:白血病類型鑒別及檢查判讀
【摸底測試題】男,15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時(shí)牙齦出血1周入院。查體:T 38.5℃,牙齦腫脹,胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī):Hb 80g/L,WBC 10.1×109/L;骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占0.60,POX染色呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制。該患者原始細(xì)胞最可能的免疫表型是?
A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+
答案: A
解析:
A選項(xiàng)——該患者牙齦腫脹,胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑,可考慮診斷為白血病。因POX染色呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制,所以考慮診斷為急性單核細(xì)胞白血病,急性單核細(xì)胞白血病免疫學(xué)檢查可見CD14+,故選A。
B選項(xiàng)——CD41+為巨核細(xì)胞系分化發(fā)育過程中特異性標(biāo)記,見于M7,故不選。
C選項(xiàng)、D選項(xiàng)、E選項(xiàng)——CD3+、CD4+、CD8+為T淋巴系表達(dá)的抗原,故不選。
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