【正確率16.43%】?？碱}：女，14歲，中學生，外出旅游，夜間獨自出室外時突感恐懼緊張，跑步回室內(nèi)途中不慎跌倒，雙手著地。站立起來時發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是？

A. 恐怖性神經(jīng)癥

B. 焦慮性神經(jīng)癥

C. 疑病性神經(jīng)癥

D. 分離（轉(zhuǎn)換性）障礙

E. 雙目外傷失明

【正確答案】D

【答案解析】分離（轉(zhuǎn)換性）障礙又稱癔癥，分離（轉(zhuǎn)換）性障礙是一類由明顯精神因素如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，和作用于易病個體所導致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病。臨床上主要表現(xiàn)為解離性（精神障礙）和轉(zhuǎn)換性（軀體障礙）兩種障礙，由于它既可有運動，感覺障礙，又可表現(xiàn)為類自主神經(jīng)功能，意識，記憶障礙，甚至精神病性障礙。本題患者雙手著地卻雙目失明的表現(xiàn)就屬于轉(zhuǎn)換障礙。轉(zhuǎn)換障礙主要表現(xiàn)為隨意運動和感覺功能障礙，提示患者可能存在某種神經(jīng)系統(tǒng)或軀體疾病，但體格檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查，都不能發(fā)現(xiàn)其內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)有相應的器質(zhì)性損害，其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特征，而被認為是患者不能解決的內(nèi)心沖突和愿望具有象征意義的轉(zhuǎn)換。

想體驗完整版?？荚囶}？想?yún)⒓?a href="http://m.genyda.com/linchuangzhuliyishi/" target="_blank" title="臨床助理醫(yī)師" class="hotLink">臨床助理醫(yī)師?？即筚?？立即參與>>

做完考題的各位考生可以觀看章浩老給大家進行的二模專場解析視頻，圈畫考試重難點，做好考前沖刺備戰(zhàn)！點擊查看>>

聲明：本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)