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【正確率28.22%】2023臨床助理醫(yī)師二模考題:慢性阻塞性肺疾病氧療

2023-09-25 17:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【正確率28.22%】模考題:男,60歲,慢性阻塞性肺疾病15年,近1周咳喘加重,發(fā)紺明顯,煩躁,血氣分析:pH 7.4,PaO2 40mmHg、PaCO2 70mmHg,進行氧療應采用?

A. 間斷低流量給氧

B. 持續(xù)低流量給氧

C. 間斷高濃度高流量吸氧

D. 立即純氧吸入

E. 持續(xù)高濃度高流量吸氧

【正確答案】 B

【答案解析】對于慢性呼衰的患者,呼吸中樞適應了長期高PaCO2的內(nèi)環(huán)境,因而不再呼吸興奮,呼吸運動主要靠低氧的刺激,若過高濃度吸氧,會降低低氧血癥對呼吸的刺激,使通氣量減少。臨床上對Ⅱ型呼衰的氧療吸入氧濃度一般小于30%~35%。已證明長期氧療可以延長COPD呼衰患者的生存期。

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