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【正確率28.91%】2023臨床助理醫(yī)師二??碱}:低鉀血癥

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【正確率28.91%】模考題:下列不會造成低鉀血癥的是?

A. 長期禁食

B. 長期嘔吐

C. 腎衰

D. 大面積燒傷

E. 使用精氨酸

【正確答案】 E

【答案解析】A選項、B選項、C選項低鉀血癥的病因:①長期進食不足(A選項);②應(yīng)用呋塞米、依他尼酸等利尿劑,腎小管性酸中毒,急性腎衰竭(C選項)的多尿期,以及過量應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素等,使鉀從腎排出過多;③補液患者長期接受不含鉀鹽的液體,或靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足;④嘔吐(B選項)、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等,鉀從腎外途徑喪失;⑤鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,見于大量輸注葡萄糖和胰島素或代謝性與呼吸性堿中毒時。D選項大面積燒傷患者會引起血容量不足、燒傷部位合并有化膿性感染、電解質(zhì)紊亂,從而導(dǎo)致鉀分布異常、大量丟失等情況。E選項在使用鹽酸精氨酸等藥物時,它可促進K+由細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移,可導(dǎo)致血K+升高,故本題選E。

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