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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理醫(yī)師歷年重難考點摸底題:慢性阻塞性肺疾病鑒別及診斷治療如下,臨床助理醫(yī)師考生來答!
男性,65歲,近4年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短,每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),近1周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴發(fā)熱,經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影,雙下肺可聞及廣泛濕啰音。
1)該患者考慮診斷為
A.亞急性血行播散性肺結(jié)核
B.慢支急性感染
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢支+心衰
2)對于該患者目前應(yīng)該做的檢查是
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
B.痰找癌細(xì)胞
C.胸部CT檢查
D.PPD皮試
E.痰真菌培養(yǎng)
本題知識點:慢性阻塞性肺疾病
1)【正確答案】B
【答案解析】血行播散性肺結(jié)核病變以雙肺中上為主,從病史分析符合慢性支氣管炎急性感染。
2)【正確答案】A
【答案解析】細(xì)菌的耐藥日趨嚴(yán)重,為了更好的減少耐藥菌株的產(chǎn)生,對住院患者,在應(yīng)用抗生素之前先做痰細(xì)菌培養(yǎng)。做藥物敏感試驗,通過藥敏試驗來選擇最有效的抗菌藥物。
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