備考時(shí)間緊張，今年臨床實(shí)踐技能共有三站，相信大家在臨床實(shí)踐技能第一站的筆試部分內(nèi)容已經(jīng)準(zhǔn)備的非常充足啦。時(shí)間的緊迫感逼近，大家抓緊復(fù)習(xí)實(shí)踐技能的第二站操作部分哦。本文內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編整理，如果想知道更多的新鮮醫(yī)考資訊，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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試題：患者男性，30歲，因幽門梗阻，急性胃擴(kuò)張，急需行胃腸減壓術(shù)，請(qǐng)你操作插胃管術(shù)(需戴無菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

(1)戴無菌手套(5分)。

打開手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(3分)

(2)放置胃管時(shí)模擬人體位正確(2分);

模擬人半臥位或平臥位。

(3)放置胃管時(shí)操作流暢、正確(10分);

清潔鼻孔、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，告之病人作吞咽動(dòng)作逐步插入(4分)。

當(dāng)胃管插入45——55cm時(shí)，或插人長(zhǎng)度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時(shí)，估計(jì)胃管進(jìn)人胃內(nèi)。(4分)

在確定胃管巳插入胃內(nèi)后.取50毫升針筒，吸取營(yíng)養(yǎng)液，接胃管徐徐注入。(2分)

(4)提問：①如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)

答：檢查胃管是否插入胃內(nèi).檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時(shí)用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀察有無氣泡逸出。

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