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大慶考點2020年臨床助理二試考試疫情防控考生個人健康狀況承諾書

2020-11-05 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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官方通知:

大慶考點2020年醫(yī)師資格考試綜合筆試一年兩試考試公告

考生個人健康狀況承諾書

(大慶考點)

姓    名

手機號

報名機構(gòu)

準考證號

身份證號

現(xiàn)居住地
省    市    縣(區(qū))
具體門牌號:
本人承諾事項如下
1、本人沒有被診斷為新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者或疑似病例;
2、本人沒有與新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者或疑似病例密切接觸;
3、本人過去14天沒有與來自疫情中、高風險地區(qū)人員有密切接觸;
4、本人過去14天沒有去過疫情中、高風險地區(qū);
5、本人目前沒有發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀;
6、本人需要說明的情況:
 
本人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實性負責,如因信息不實引起疫情傳播和擴散,愿承擔由此帶來的全部法律責任。
 
承諾人(本人簽字):
年   月   日

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