APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 考試經(jīng)驗(yàn)

心血管系統(tǒng)病例分析21個(gè)答題公式!2022臨床助理醫(yī)師技能干貨!

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

心血管系統(tǒng)病例分析21個(gè)答題公式!2022臨床助理醫(yī)師技能干貨!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望對(duì)正在備戰(zhàn)2022年醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生有所幫助!

【匯總】病史采集答題模板+病例分析解題公式!2022臨床助理醫(yī)師技能考前必看!

心血管系統(tǒng)21個(gè)答題公式

1、高血壓=頭暈+既往病史+收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

高血壓分級(jí):

類別

收縮壓(mmHg)

舒張壓(mmHg)

正常血壓

<120

<80

正常高值

120~139

80~89

1級(jí)高血壓(輕度)

140~159

90~99

2級(jí)高血壓(中度)

160~179

100~109

3級(jí)高血壓(重度)

≥180

≥110

單純收縮期高血壓

≥140

<90

高血壓危險(xiǎn)度:


1級(jí)

2級(jí)

3級(jí)

無(wú)其他危險(xiǎn)因素

低危

中危

高危

1~2個(gè)危險(xiǎn)因素

中危

中危

很高危

≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害

高危

高危

很高危

伴臨床疾患或糖尿病

很高危

很高危

很高危

2、冠心?。街欣夏耆耍嚢l(fā)性胸骨后疼痛

3、心絞痛=胸骨后疼痛<30min+休息或硝酸甘油可緩解+心電圖ST段水平下移

4、心肌梗死=胸骨后疼痛>30min+休息或硝酸甘油不緩解+瀕死感+ST段弓背向上抬高

心梗的定位診斷:

心梗部位

對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)

前間壁

V1~V3

前壁

V3~V5

前側(cè)壁

V5~V6

廣泛前壁

V1~V5

高側(cè)壁

I、aVL

正后壁

V7、V8、V9

下壁

Ⅱ、Ⅲ、aVF

心功能分級(jí):


NYNA分級(jí)(讓患者去走)

Killip分級(jí)(聽(tīng))

適應(yīng)癥

單純性左心衰

急性心梗死患者的心功能

Ⅰ級(jí)

活動(dòng)不受限制

無(wú)肺部啰音

Ⅱ級(jí)

活動(dòng)輕度受限制

左心衰;肺部啰音<50%

Ⅲ級(jí)

活動(dòng)明顯受限制

急性肺水腫,>50%

Ⅳ級(jí)

休息時(shí)也出現(xiàn)癥狀

休克

5、二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+心尖部舒張期隆隆樣雜音

6、二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音+向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

7、主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥(三聯(lián)征)+噴射性收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

8、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFlint雜音+周圍血管征+舒張期吹風(fēng)樣或嘆息樣雜音向心尖區(qū)傳導(dǎo):


X線

雜音位置

雜音性質(zhì)

雜音傳導(dǎo)

二尖瓣狹窄狹

梨形心

心尖區(qū)

舒張期隆隆樣雜音

局限不傳導(dǎo)

二尖瓣關(guān)閉不全

球形心

心尖區(qū)

收縮期吹風(fēng)樣雜音

左腋下傳導(dǎo)

主動(dòng)脈瓣狹窄

-

主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間)

粗糙、噴射性收縮期雜音

頸部傳導(dǎo)

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

靴形

主動(dòng)脈二區(qū)(胸骨左緣第3肋間)

舒張期吹風(fēng)樣/嘆息樣雜音

心尖區(qū)傳導(dǎo)

9、慢性左心衰竭=長(zhǎng)期心臟病史+心排量減低+肺循環(huán)瘀血(心源性哮喘、呼吸困難)

10、慢性右心衰竭=長(zhǎng)期心臟病史+心排量減低+體循環(huán)瘀血(頸靜脈怒張、肝大、腹水、雙下肢水腫)

11、慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭

12、急性左心衰=心臟病史+急性肺水腫(咳粉紅色泡沫痰)

13、房顫=心律絕對(duì)不等+脈短絀+f波+第一心音強(qiáng)弱不等

14、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(逆行P波,心率160~250次/分)

15、室性心動(dòng)過(guò)速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波形+心室?jiàn)Z獲+室性融合波

16、室早=提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波形

17、一度房室傳道阻滯=PR間期>0.2s+PR間期恒定+RR恒定

18、二度Ⅰ型房室傳道阻滯=PR進(jìn)行性延長(zhǎng),最常見(jiàn)房室傳道比例3:2或5:4

19、二度Ⅱ型房室傳道阻滯=PR間期恒定,房室傳導(dǎo)比例3:1或4:1

20、三度房室傳道阻滯=RR恒定+P波與QRS波無(wú)關(guān)+大炮音

21、結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)疼痛+呼吸困難+心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大+Ewart陽(yáng)性+心音遙遠(yuǎn))

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

技能課程推薦

好課一:2022年臨床實(shí)踐技能考試時(shí)間:2022年6月13日-26日!時(shí)間有限,更需要復(fù)習(xí)得有目標(biāo)、有方向,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推出臨床技能集訓(xùn)營(yíng),全程直播+專業(yè)講師團(tuán)+贈(zèng)480元全套技能特色班,點(diǎn)擊下圖查看詳情>

漂浮

好課二:《技能特色班》僅需480元,梳理技能歷年??伎键c(diǎn),同時(shí)專業(yè)師資實(shí)景演練,科學(xué)高效,避開(kāi)復(fù)習(xí)誤區(qū),加入學(xué)習(xí),入股不虧!查看詳情>

技能特色班

【推薦】

病例分析75題!2022臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考前沖刺大匯總

2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試??紲y(cè)評(píng)第一單元150題

臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【病史采集】模考練習(xí)52題!

2022年臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能模擬卷》第5套匯總

2022年臨床助理實(shí)踐技能【基本操作】6組模擬題(附評(píng)分細(xì)則)

2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【6組體格檢查】仿真考題匯編

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能【第3站基本操作】22個(gè)??碱}

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看