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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試【腰痛】病史采集模擬題(附評分標準)!具體內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
簡要病史:男性,45歲。頻繁腰痛半年,加重伴左小腿放射痛3周,來院就診。
現(xiàn)病史10分
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問-7分
(1)病因誘因:外傷、負重過度、受涼。1分
(2)癥狀特點:
起病緩急,腰痛部位、性質(zhì)程度,發(fā)作頻率,加重緩解因素。2分
左下肢放射痛部位、性質(zhì)、程度,加重或緩解因素2分
(3)伴隨癥狀:發(fā)熱、脊柱畸形、活動受限、大小便障礙。2分
2.診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查(腰椎X線片、MRI)結(jié)果如何?1分
(2)是否用藥或物理治療,用何藥物(止痛藥)?牽引?
療效如何?1分
3.一般情況
發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分
相關(guān)病史3分
1.過敏史:有無食物及藥物過敏史。1分
2.相關(guān)病史
既往有無類似發(fā)作,有無結(jié)核病,有無腰腿部部手術(shù)史,有無煙酒嗜好,有無家族遺傳史。2分
問診技巧2分
(一)條理性強,能抓住重點。1分
(二)能夠圍繞病情詢問。1分
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