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臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:惡心與嘔吐

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關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:惡心與嘔吐”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

惡心與嘔吐:惡心與嘔吐發(fā)生的關(guān)系。嘔吐發(fā)生的時間、頻率,是否呈噴射性,嘔吐物氣味、性狀和量,加重或緩解因素。

簡要病史: 男性,36歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。曾有“消化性潰瘍”病史。

要求: 你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無飲食不當(dāng)(不潔飲食、進食刺激性食物)、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。(1分)

(2)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無規(guī)律,發(fā)作頻度及持續(xù)時間,有無放射及轉(zhuǎn)移,加重或緩解因素,腹痛與嘔吐的關(guān)系。(2分)

(3)嘔吐:發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時間、性質(zhì),嘔吐物顏色、量、氣味,有無宿食,加重或緩解因素。(2分)

(4)伴隨癥狀:有無反酸、燒心,有無腹瀉、便血,有無停止排氣、排便(1分)。有無尿黃、皮膚黃染,有無發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸(1分)。(2分)

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、胃鏡。(1分)

(2)治療情況:是否用過止吐藥物治療、胃黏膜保護劑、抑酸劑治療,療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無胃炎、腸道疾病、肝膽胰腺疾病病史,有無外傷史、手術(shù)史。有無腫瘤家族史。(2分)

3.消化性潰瘍治療情況。(0.5分)

實踐技能實操訓(xùn)練

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以上是”臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:惡心與嘔吐“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。


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