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臨床技能實操訓練營

臨床助理醫(yī)師技能:腹部聽診檢查的主要內容

2020-02-07 16:15 來源:醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了關于腹部聽診檢查的主要內容說明如下,希望對各位考生備考復習臨床實踐技能考試有所幫助。

1)腸鳴音

腸鳴音的聽診應在觸診、叩診前進行,可以避免外加因素的刺激使腸蠕動發(fā)生變化。正常情況下,腸鳴音每分鐘4~5次,其聲響和音調變異較大,只有靠醫(yī)生的經驗來判定是否正常。腸鳴音每分鐘達10次以上,音調高亢響亮,稱腸鳴音活躍或亢進,如腸鳴音高亢呈叮當金屬聲,見于機械性腸梗阻。若持續(xù)聽診3~5分鐘內,未聽到腸鳴音,稱為腸鳴音消失。多見于麻痹性腸梗阻。

2)振水音

胃內有多量液體及氣體存留時可出現振水音。被檢查者取仰臥位,檢查者用一耳湊近上腹部,或用聽診器胸件置于上腹部,然后用稍彎曲的右手指連續(xù)而迅速地沖擊其上腹部,如能聽到氣、液撞擊的聲音,醫(yī)|學教育網搜集整理即為振水音。

3)血管雜音

腹部血管雜音對診斷某些疾病有一定作用,聽診中不應忽視。血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音的聽診主要在腹主動脈、腎動脈、髂動脈及股動脈處進行。

靜脈性雜音為連續(xù)的嗡鳴聲或“潺潺”聲,無收縮期與舒張期性質。常出現于臍周或上腹部,尤其是腹壁靜脈曲張嚴重處。此音提示門靜脈高壓時的側支循環(huán)形成。

4)摩擦音

正常人腹部聽診不應聽到摩擦音。若聞摩擦音應注意其相關的病變。

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