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腹外疝-2024臨床助理醫(yī)師實踐技能沖刺每日考點速記表格

為了幫助各位2024臨床助理醫(yī)師考生攻克即將到來的實踐技能考試,正保醫(yī)學教育網(wǎng)專門整理了2024臨床助理醫(yī)師實踐技能考點<腹外疝>速記表格如下,助力各位考生技能沖刺

腹外疝

腹外疝考點速記表

診斷依據(jù)

病史

腹壓增高(搬重物、咳嗽、便秘

癥狀

下腹墜脹感

體征

共性表現(xiàn)

腹股溝區(qū)可觸及包塊

斜疝

包塊進入陰囊

直疝

包塊由直疝三角突出不進陰囊

股疝

包塊經(jīng)股管突出(老年女性高發(fā))

輔助檢查

-

疝的臨床類型

易復性疝

疝內容物很容易回納入腹腔的疝,回納后不再突出

難復性疝

疝內容物反復突出,疝塊不能完全回納,回納后再次突出。但并不引起嚴重癥狀。內容物大多是大網(wǎng)膜

嵌頓疝

疝塊壓痛明顯+活動度差+不能回納(繼續(xù)發(fā)展變?yōu)榻g窄性疝)

絞窄性疝

腸管嵌頓如不及時解決→動脈血流↓→完全阻斷,常常伴有腹膜刺激征(肌緊張、壓痛、反跳痛陽性)

鑒別診斷

圍繞包塊癥狀鑒別

腹股溝淋巴結腫大、鞘膜積液、隱睪

圍繞腹痛癥狀鑒別

急性腸扭轉

進一步檢查

常規(guī)檢查

血、尿、便常規(guī),肝腎功能、腹平片、胸片、心電圖

??茩z查

透光試驗,腹部B超或CT

治療原則

一般治療

祛除誘因(避免慢性咳嗽、哭鬧)

病因治療

手術(如疝囊高位結扎)

其他治療

完善術前檢查

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)

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