體檢前準(zhǔn)備

醫(yī)師準(zhǔn)備：“先生您好，我是您的主治醫(yī)師，根據(jù)您的病情需要，我需要給您檢查一下甲狀腺，請您配合，檢查過程中有什么不適，請隨時(shí)跟我說，我先去洗手”被檢者準(zhǔn)備：坐位

物品準(zhǔn)備：聽診器

體檢中

1.視診

甲狀腺大小、形態(tài)、對(duì)稱性

2.甲狀腺觸診（分別觸診側(cè)葉和峽部）

(1）峽部的觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢者前面，用拇指（后面觸診用示指進(jìn)行檢查）從胸骨上切跡向上觸摸氣管前軟組織，判斷有無增厚。請被檢者吞咽，判斷甲狀腺有無增大和腫塊

（2）甲狀腺側(cè)葉觸診：①前面觸診：檢查者站在被檢者前面。以一手拇指施壓于被檢者一側(cè)甲狀軟骨，將其推向?qū)?cè)。另一手示指、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，囑被檢者配合做吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺；在前位檢查時(shí)，檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對(duì)側(cè)，即右拇指查左側(cè)，左拇指檢查右側(cè)；②后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢者后面。一手示指、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將其推向?qū)?cè)。另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示指、中指在胸鎖乳突肌前緣觸診甲狀腺。囑被檢者配合做吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺

3.甲狀腺聽診

檢查血管雜音時(shí)，用聽診器直接放在腫大的甲狀腺上進(jìn)行聽診，聽診15～30s(前面數(shù)脈搏時(shí)不少于30s)，雙側(cè)對(duì)比

體檢后

與被檢者對(duì)話：“好了，先生，感謝您的配合，我們已經(jīng)完成甲狀腺的檢查，一切順利，剛才檢查結(jié)果正常，您不用擔(dān)心”物品處理：無

結(jié)束語：報(bào)告考官，視診甲狀腺要描述其大小，是否對(duì)稱。觸診甲狀腺側(cè)葉和峽部無增厚，無腫大。聽診未聞及血管雜音