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二尖瓣狹窄患者心臟聽診有何特征?

2025-07-04 17:24 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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二尖瓣狹窄患者的聽診特征主要包括以下幾個方面:
1. 心音變化:在心尖部可以聽到第一心音(S1)增強,這是因為二尖瓣狹窄導致左房壓力增高,使得瓣膜關閉時聲音更加響亮。
2. 雜音特點:最典型的體征是在心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,這種雜音在左側(cè)臥位、深吸氣末最為明顯。該雜音是由于血液從左房向左室流動受阻,在通過狹窄的瓣口時產(chǎn)生渦流所形成的。
3. 開瓣音:部分患者可能聽到二尖瓣開放的聲音,即所謂的“開瓣音”,這提示瓣膜尚有一定的彈性。
4. P2亢進:由于肺動脈高壓的存在,第二心音(P2)可能會增強,并且分裂延遲或固定。
5. 其他體征:隨著病情進展,還可能出現(xiàn)肺淤血導致的呼吸困難、咳嗽等癥狀,在嚴重情況下可聽到肺部濕啰音等異常呼吸音。

以上就是二尖瓣狹窄患者心臟聽診的主要特征。在實際工作中,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷是非常重要的。

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