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抗甲狀腺藥物治療甲亢機(jī)制?

2025-05-26 13:22 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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抗甲狀腺藥物主要通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)達(dá)到治療甲亢的目的。這類(lèi)藥物主要包括硫脲類(lèi)和咪唑類(lèi),如丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。
1. 抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性:抗甲狀腺藥物能夠抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO)活性,阻止碘離子的活化以及酪氨酸殘基的碘化過(guò)程。TPO 是催化碘化和偶聯(lián)反應(yīng)的關(guān)鍵酶,其活性受抑后,甲狀腺激素的合成過(guò)程就會(huì)受到阻礙。
2. 減少甲狀腺球蛋白中碘化酪氨酸的偶聯(lián):抗甲狀腺藥物還能干擾甲狀腺球蛋白分子內(nèi)兩個(gè)碘化酪氨酸殘基之間的偶聯(lián)作用,進(jìn)而減少T3、T4 的形成。由于T3 和 T4 是主要的生物活性形式,因此抑制其生成對(duì)控制甲亢癥狀非常有效。
3. 不影響已合成的甲狀腺激素:需要注意的是,這些藥物并不會(huì)直接分解或清除體內(nèi)已經(jīng)存在的甲狀腺激素,而是阻止新的甲狀腺激素產(chǎn)生。所以,在開(kāi)始治療時(shí)可能會(huì)有一段延遲期,直到體內(nèi)過(guò)剩的甲狀腺激素被代謝掉后才能觀察到明顯的療效。
4. 可能具有免疫調(diào)節(jié)作用:部分抗甲狀腺藥物還可能通過(guò)影響自身免疫反應(yīng)來(lái)輔助控制甲亢病情,例如丙基硫氧嘧啶在某些情況下可以降低血清中抗甲狀腺抗體水平。

總的來(lái)說(shuō),抗甲狀腺藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成過(guò)程,減少新生成的T3、T4量,從而達(dá)到治療甲亢的效果。

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