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如何快速識(shí)別低血容量性休克患者?

2025-05-13 08:53 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床上,快速識(shí)別低血容量性休克患者非常重要,這能夠?yàn)榧皶r(shí)救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。低血容量性休克主要是由于體內(nèi)液體量顯著減少導(dǎo)致的有效循環(huán)血量不足,進(jìn)而引起組織灌注不足和細(xì)胞缺氧。以下是一些關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)和體征,幫助你快速識(shí)別這類(lèi)患者:
1. 皮膚變化:觀察患者的皮膚是否出現(xiàn)蒼白、濕冷或有花斑狀改變,這些可能是休克早期的表現(xiàn)。
2. 脈搏特征:低血容量性休克時(shí),由于心臟為了維持血壓會(huì)加快跳動(dòng),因此可以發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速。隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)難以觸及的情況。
3. 血壓變化:雖然在代償期血壓可能正常或稍高,但一旦進(jìn)入失代償階段,收縮壓將顯著下降(成人<90mmHg),舒張壓降低更為明顯。
4. 尿量減少:尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)之一。休克狀態(tài)下,由于腎臟血流減少,患者可能出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿現(xiàn)象。
5. 意識(shí)狀態(tài)改變:隨著休克程度加重,腦部供氧不足可導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊直至昏迷等表現(xiàn)。
6. 呼吸急促:為了補(bǔ)償組織缺氧,患者可能會(huì)表現(xiàn)出呼吸頻率加快。

在初步評(píng)估過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)上述多項(xiàng)指標(biāo)異常,則應(yīng)高度懷疑低血容量性休克,并立即進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療準(zhǔn)備。同時(shí)注意詢(xún)問(wèn)病史,了解有無(wú)外傷、出血等情況,以助于明確診斷。

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