在臨床上，要準確地區(qū)分房性與室性期前收縮，主要依據(jù)心電圖特征。以下是兩者的主要區(qū)別：
1. 提前期前收縮的波形：房性期前收縮（PAC）通常會在提前出現(xiàn)的心搏之前看到一個異位的P波，這個P波可能看起來和正常的竇性P波不同，形態(tài)可能會有所變化，并且PR間期大于0.12秒。而室性期前收縮（PVC）則沒有這種提前的P波，直接表現(xiàn)為QRS波群。
2. QRS波群：房性期前收縮的QRS波群通常與正常的心搏相似，因為其激動點位于心房，通過正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳至心室。而室性期前收縮的QRS波群則明顯增寬、畸形，時間大于0.12秒，這是因為激動起源于心室內(nèi)，不經(jīng)過正常的傳導(dǎo)路徑。
3. 代償間歇：房性期前收縮后通常有不完全代償間歇，即期前收縮后的第一個竇性搏動的RR間期小于正常竇性RR間期。而室性期前收縮則常見于完全代償間歇，即期前收縮前后兩個正常的竇性搏動之間的RR間期等于相鄰兩個正常竇性搏動間的兩倍。
4. T波：在室性期前收縮中，T波的方向往往與QRS主波方向相反，這有助于進一步鑒別。

臨床實踐中，結(jié)合上述心電圖特征進行綜合分析，可以較為準確地判斷房性或室性期前收縮。如果遇到復(fù)雜情況或者診斷困難時，建議尋求上級醫(yī)師的幫助或使用其他輔助檢查手段以明確診斷。