穩(wěn)定型心絞痛需要與多種疾病進(jìn)行鑒別，以確保正確診斷和及時治療。主要需要鑒別的疾病包括：
1. 不穩(wěn)定型心絞痛：不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀可能比穩(wěn)定型更嚴(yán)重、發(fā)作頻率更高或持續(xù)時間更長，且可能在休息時發(fā)生。兩者的區(qū)別在于病情的進(jìn)展速度及對治療的反應(yīng)。
2. 急性冠脈綜合征（ACS）：急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死等，這類疾病通常伴有胸痛加劇、持續(xù)時間延長或新的缺血癥狀出現(xiàn)。與穩(wěn)定型心絞痛相比，急性冠脈綜合征病情更加危急。
3. 胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑∫部赡軐?dǎo)致類似胸痛的癥狀，但這種疼痛往往與進(jìn)食有關(guān)，并且可能伴有燒灼感、噯氣等癥狀。
4. 主動脈夾層：主動脈夾層是一種非常危險的情況，患者會經(jīng)歷劇烈的撕裂樣胸背痛。此外，還可能出現(xiàn)低血壓、休克等體征，需要通過影像學(xué)檢查來確診。
5. 肋間神經(jīng)痛或肌肉骨骼問題：這些情況下的疼痛通常與特定動作相關(guān)，并且可以通過觸診定位到痛點。
6. 心包炎：心包炎引起的胸痛可能因深呼吸或者躺下而加劇。體檢時可發(fā)現(xiàn)心包摩擦音，進(jìn)一步的檢查如超聲心動圖有助于診斷。
7. 肺部疾病：例如肺栓塞、氣胸等也可能引起類似的心絞痛癥狀，需要通過相關(guān)檢查排除這些可能性。
8. 心臟神經(jīng)官能癥：部分患者可能出現(xiàn)類似于心絞痛的癥狀，但經(jīng)過全面檢查未發(fā)現(xiàn)心臟器質(zhì)性病變。這類情況多見于年輕女性，在精神壓力大時容易發(fā)作。

醫(yī)生在診斷過程中會綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、病史以及輔助檢查結(jié)果，以排除其他可能引起類似癥狀的疾病，并最終確定是否為穩(wěn)定型心絞痛。