腎小球濾過率（GFR）是指單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液量，是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。其主要受到以下幾個方面的影響：

1.腎血流量：腎血流量增加時，到達(dá)腎小球的血液增多，通過腎小球的血漿也相應(yīng)增多，從而導(dǎo)致GFR升高；反之，則降低。

2.濾過膜通透性：濾過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足突細(xì)胞組成。當(dāng)其結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生改變時（如炎癥反應(yīng)引起基底膜增厚），可影響物質(zhì)透過率，進(jìn)而影響GFR。

3.血漿膠體滲透壓：血漿中的蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)不能通過濾過膜，形成一定的膠體滲透壓。如果血漿蛋白濃度下降，則有效濾過壓增大，促進(jìn)水和小分子物質(zhì)的濾出；反之則抑制濾出過程。

4.腎小球毛細(xì)血管血壓：正常情況下，腎小球內(nèi)壓力較高，有利于濾過作用。但若因各種原因?qū)е氯肭蚧虺銮蛐用}收縮或擴張異常時，會影響腎小球內(nèi)的血流動力學(xué)狀態(tài)，進(jìn)而影響GFR。

5.自身調(diào)節(jié)機制：腎臟具有強大的自身調(diào)節(jié)能力，可通過改變?nèi)肭蚝统銮蛐用}的口徑來維持一定水平的GFR。例如，在血壓升高時，通過增加出球小動脈的阻力以減少進(jìn)入腎小球的血量；而在低血壓狀態(tài)下，則相反地擴大這些血管。

6.神經(jīng)體液因素：交感神經(jīng)興奮、抗利尿激素（ADH）、醛固酮等均可影響GFR。例如，當(dāng)人體處于應(yīng)激狀態(tài)時，交感神經(jīng)系統(tǒng)激活可引起入球小動脈收縮，減少腎血流量和GFR；而ADH和醛固酮則主要通過改變遠(yuǎn)曲小管和集合管對水分及鈉離子的重吸收來間接影響GFR。

綜上所述，GFR受到多種因素共同作用的結(jié)果，在臨床實踐中需要綜合考慮這些因素的影響。