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驚恐障礙的心理治療-臨床助理醫(yī)師考試復習資料

2016-10-27 18:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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驚恐障礙的心理治療是臨床助理醫(yī)師考試中常會涉及到的知識點,為方便廣大考生,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

(1)支持性心理治療:向患者說明疾病的性質(zhì),以減輕患者的精神負擔,鼓勵患者堅持治療計劃。組織同類患者參加小組治療,互相幫助,能起到更好的效果。

(2)認知行為治療:認知療法是由臨床心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師進行的專業(yè)治療。認知療法短期效果同藥物治療相當,并有較低的復發(fā)率。但該治療需??漆t(yī)師進行,并較費時間,一般在行認知治療前應先行藥物治療。

①可選擇以下方式進行:在發(fā)作間歇期有慢性過度換氣,而在自發(fā)或誘發(fā)的驚恐發(fā)作時出現(xiàn)急性過度換氣的患者,可導致低碳酸血癥和堿中毒,從而降低腦血流量,引起頭暈、意識模糊和人格解體等癥狀。采用抗驚恐藥物控制驚恐發(fā)作,或通過呼吸的行為訓練,教患者調(diào)節(jié)呼吸頻率不要過度換氣,可使驚恐發(fā)作顯著減少醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

②暴露療法:讓患者通過默想,暴露于驚恐發(fā)作時的軀體感受,以消除患者對各種自主神經(jīng)反應的恐懼。對有恐怖性回避行為或繼發(fā)廣場恐怖的患者,宜采取現(xiàn)場暴露,使患者能逐步適應害怕的情境。

③放松訓練:可按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部、上肢、胸腹部、下肢各組肌肉,達到減輕焦慮的目的。也可讓患者學會保健氣功,放松全身肌肉、調(diào)節(jié)呼吸、意守丹田,消除雜念。

④認知重建:對患者發(fā)病時的軀體感覺和情感體驗給予合理的解釋,讓患者意識到這類感覺和體驗是良性的,對健康不會導致嚴重損害。

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