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甲狀腺癌病理分類介紹-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

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甲狀腺癌病理分類:

1、乳頭狀癌(papillary carcinoma)約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%,而兒童甲狀腺癌常常都是乳頭狀癌。乳頭狀癌常見于中青年女性,以21-40歲的婦女最多見。該類型分化好,生長緩慢,惡性程度低。該病有多中心性發(fā)生傾向,且可能較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需爭取早期發(fā)現(xiàn)和積極治療,預(yù)后現(xiàn)對(duì)較好。

2、濾泡狀癌(follicular carcinoma)約占15%,多見于50歲左右的婦女。此型發(fā)展較快,屬中度惡性,且有侵犯血管傾向。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅占10%,因此預(yù)后不如乳頭狀癌。

3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma)約占5%-10%,多見于老年人,發(fā)展迅速醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理,高度惡性,且約50%便有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,常經(jīng)血運(yùn)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。預(yù)后很差,平均存活3-6個(gè)月,一年存活率僅5%-10%。

 4、髓樣癌(medullary thyroidcarcinoma)少見。發(fā)生于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞),可分泌降鈣素(calcitonin)。細(xì)胞排列呈巢狀或束狀,無乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu),其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣沉著,呈未分化狀,但其生物學(xué)特性與未分化癌不同,惡性程度中等,可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血運(yùn)轉(zhuǎn)移。

總之,不同類型的甲狀腺癌,其生物學(xué)特性、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后均有所不同。

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