臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)：哮喘病情分級(jí)，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試！
哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重程度的分級(jí)：
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哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重程度的分級(jí)
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臨床特點(diǎn) |
輕度 |
中度 |
重度 |
危重 |
| 氣短 |
步行、上樓時(shí) |
稍事活動(dòng) |
休息時(shí) |
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| 體位 |
可平臥 |
喜坐位 |
端坐呼吸 |
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| 講話方式 |
連續(xù)成名醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理 |
常有中斷 |
單字 |
不能講話 |
| 精神狀態(tài) |
可有焦慮/尚安靜 |
時(shí)有焦慮或煩躁 |
常有焦慮、煩躁 |
嗜睡、意識(shí)模糊 |
| 出汗 |
無 |
有 |
大汗淋漓 |
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| 呼吸頻率 |
輕度增加 |
增加 |
常＞30次/分 |
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| 輔助呼吸肌活動(dòng)及三凹征 |
常無 |
可有 |
常有 |
胸腹反常運(yùn)動(dòng) |
| 哮鳴音 |
散在，呼吸末期 |
響亮、彌漫 |
響亮、彌漫 |
減弱、乃至無 |
| 脈率（次/分） |
＜100 |
100～120 |
＞120 |
＞120次/分或脈率變慢或不規(guī)則 |
| 奇脈（收縮壓下降） |
無（1.33kPa） |
可有（1.33～3.3kPa） |
常有＞3.3kPa |
無 |
| 使用β2-受體激動(dòng)劑后PEF預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值 |
＞80% |
60%～80% |
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＜60%或＜100L/min或作用時(shí)間＜2小時(shí) |
| PaO2（吸空氣） |
正常 |
7.98～10.6kPa |
＜7.98kPa |
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| PaCO2 |
＜5.98kPa |
≤5.98kPa |
＞5.98kPa |
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| SaO2（吸空氣） |
＞95% |
91%～95% |
≤90% |
降低 |
| pH |
— |
— |
降低 |
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哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重的分級(jí)：
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哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重的分級(jí)
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分級(jí) |
臨床特點(diǎn) |
| 間歇（第一級(jí)） |
癥狀＜每周1次，短期出現(xiàn)，夜間哮喘癥狀≤每月2次,FEV1≥80%預(yù)計(jì)值或PEF≥80%個(gè)人最佳值,PEF或FEV1變異率＜20% |
| 輕度持續(xù)（第二級(jí)） |
癥狀≥每周1次，但＜每天1次，可能影響活動(dòng)和睡眠，夜間哮喘癥狀＞每月2次，但＜每周1次醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計(jì)值或PEF≥80%個(gè)人最佳值，PEF或FEV1變異率20%～30% |
| 中度持續(xù)（第三級(jí)） |
每天有癥狀，影響活動(dòng)和睡眠，夜間哮喘癥狀≥每周1次，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值為60%—79%或PFE60%—79%個(gè)人最佳，PEF或FEV1變異率＞30% |
| 嚴(yán)重持續(xù)（第四級(jí)） |
每天有癥狀，頻繁出現(xiàn)，經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀，體力活動(dòng)受限， FEV1＜60%或PEF＜60%個(gè)人最佳值，PEF或FEV1變異率＞30% |
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