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知識(shí)點(diǎn)19:
【典型例題】
女,38歲。右肩部外傷后疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體:右側(cè)肩胛盂處有空虛感,Dugas征陽性。X線檢查未見骨折。首選的治療方法是
A.切開復(fù)位
B.肩部繃帶固定
C.三角巾懸吊固定
D.外展支具固定
E.麻醉下Hippocrates法復(fù)位
【答案】E
【解析】肩關(guān)節(jié)脫位治療1.手法復(fù)位:一般采用局部浸潤麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復(fù)位;2.固定方法:但出行肩關(guān)節(jié)脫位可用三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,腋窩處墊棉墊固定3周,合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長(zhǎng)固定1~2周;3.康復(fù)治療:固定期間需活動(dòng)腕部與手指,接觸固定后,鼓勵(lì)患者主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng),可配合理療按摩。
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