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2023年臨床助理醫(yī)師一試考試有一定難度,但基礎(chǔ)扎實,多思考、總結(jié)、結(jié)合實際生活進行學(xué)習(xí),也能學(xué)好!為了讓廣大考生更好地備考二試,今天主要為大家整理《腹外疝的治療》題眼及知識點總結(jié),讓你在平時復(fù)習(xí)的同時,更好地吸收和鞏固相關(guān)知識點。持之以恒,讓你每天都有進步!
14.考點:腹外疝的治療
題眼:“腹股溝斜疝嵌頓”、“行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)”
題目:男,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進行徹底清洗后,無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選
A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Ferguson法疝修補術(shù)
C.Bassini法疝修補術(shù)
D.Halsted法疝修補術(shù)
E.無張力疝修補術(shù)
答案:A
知識點鏈接:
單純疝囊高位結(jié)扎術(shù):顯露疝囊頸,于此處行高位結(jié)扎或貫穿縫合(嬰幼兒斜疝常用此法)。此題嵌頓疝發(fā)生絞窄后,首選壓迫靜脈,后壓迫動脈。當發(fā)生絞窄壞死,應(yīng)切除壞死腸段,行高位結(jié)扎疝囊,因手術(shù)區(qū)污染重,一般不宜做修補,以免修補失敗。
Ferguson法:修補加強腹股溝管前壁最常用的方法。適用于腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。
Bassini法:加強腹股溝管后壁。適用于腹橫筋膜已哆開、松弛,腹股溝管后壁較為薄弱者,尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。
Halsted法:與Bassini法很相似。
McVay法:加強腹股溝管后壁。適用于后壁薄弱嚴重患者、巨大斜疝,還最常用于股疝修補,直疝患者更多用此術(shù)。
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