2023臨床助理醫(yī)師（二試）11月份開考，各位考生要抓緊備考沖刺二試，別錯(cuò)過今年拿證的最后機(jī)會(huì)！快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)！本篇要大家一起學(xué)習(xí)的是臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)速記：子宮內(nèi)膜異位癥，快來完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)！

考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥

（一）癥狀

1.下腹痛和痛經(jīng)

典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。

少數(shù)患者——持續(xù)下腹痛、經(jīng)期加重。

疼痛嚴(yán)重程度——與病灶大小不一定呈正比。

有部分患者無任何癥狀——注意：痛經(jīng)不是內(nèi)異癥診斷的必要癥狀。

2.不孕  內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40～50％，而30％的不孕癥患者合并內(nèi)異癥。

3.月經(jīng)失調(diào)

4.性交痛

5.盆腔以外內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn)：病變部位周期性出血導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。

（二）治療

1.性激素治療（激素抑制治療）

目的：阻斷下丘腦－垂體－卵巢軸的刺激——阻斷出血周期

抑制雌激素合成——使異位內(nèi)膜萎縮

適用于：癥狀明顯、有生育要求、無卵巢囊腫形成者

治療方法：假孕療法——口服避孕藥、孕激素

假絕經(jīng)療法——GnRHa、達(dá)那唑

其它——米非司酮、孕三烯酮

2.手術(shù)治療

適用于：①卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；②盆腔疼痛，藥物治療不緩解；③不孕；④生殖系統(tǒng)外內(nèi)異癥，如泌尿道或消化道內(nèi)異癥伴梗阻。

手術(shù)方式：

保留生育功能的手術(shù)：〖病灶清除＋分離粘連＋恢復(fù)解剖位置〗

保留卵巢功能的手術(shù)：＜45歲，中、重度患者；

根治性手術(shù)：＞45歲重癥患者。

經(jīng)典例題

子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是

A.月經(jīng)失調(diào)

B.不孕癥發(fā)生率高達(dá)40％

C.痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛

D.咯血

E.腹痛，腹瀉或便秘

【正確答案】C

【答案解析】繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥最主要的特點(diǎn)。

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

網(wǎng)校2023臨床助理醫(yī)師二試考前急救班已上線！將參照一試命題考點(diǎn)及考試難度，針對(duì)性攻克二試。全直播授課，以題帶點(diǎn)。3套?？济芫?，臨考實(shí)戰(zhàn)，決戰(zhàn)更有信心！

針對(duì)所有2024臨床助理醫(yī)師考生來說，明年都將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)！首先，2024年是我們慣例所說的考試大綱“5年一大變”，整體命題方向都可能會(huì)有調(diào)整。另外，針對(duì)中專學(xué)歷的報(bào)考限制正在逐步收緊！所以說，各位考生一定要提前做好規(guī)劃，有備無患！

2024臨床助理醫(yī)師精選好課上新！全新升級(jí)教學(xué)服務(wù)及題庫(kù)資料，讓您的備考之路更加輕松！

精編考點(diǎn)：

2023年臨床助理醫(yī)師二試《內(nèi)科》18個(gè)高頻考點(diǎn)（含經(jīng)典習(xí)題）

2023年臨床助理醫(yī)師筆試各單元考哪些內(nèi)容？2024年考生如何安排復(fù)習(xí)？

臨床助理醫(yī)師二試及2024年考試怎么復(fù)習(xí)？星級(jí)考點(diǎn)·百題速記手冊(cè)免費(fèi)領(lǐng)取！