流產（早期流產、晚期流產）、早產、足月產、過期妊娠

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產（12周前為早期流產，12周～28周為晚期流產）；

妊娠滿28周至不滿37足周間分娩稱早產；

妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱足月產；

妊娠滿42周及以后分娩稱過期產

第三產程延長（胎盤娩出延遲）的處理

第一步：確定胎盤是否剝離（一上、一下、一出血、一壓不回縮）；

第二步：尚未剝離→增強宮縮、手取胎盤；

已然剝離→牽拉臍帶、盡快娩出

產后出血的病因診斷

宮縮乏力→胎盤娩出后出血、子宮軟、輪廓不清→增強宮縮；

胎盤剝離不全、粘連→胎盤娩出前出血→手取胎盤；

軟產道裂傷→胎兒娩出后立即出血；

凝血機制障礙→出血不凝、無血塊兒

宮頸癌和內膜癌的輔助檢查

宮頸癌：篩查（宮頸刮片細胞學檢查）→確診（宮頸活檢）；

內膜癌：確診、鑒別診斷（診斷性刮宮）

胎兒電子監(jiān)測

NST（無應激試驗）：有反應（Ⅰ類）→良好、無反應（Ⅲ類）→胎兒窘迫、可疑（Ⅱ類）→再看看；

OCT/CST（縮宮素激惹試驗）：陰性（Ⅰ類）→良好、陽性（Ⅲ類）→胎兒窘迫、可疑（Ⅱ類）→再看看

胎兒窘迫的處理

急性胎兒窘迫——立即終止妊娠——怎么快，怎么來！

宮口已開全，胎頭已下來（S+3/4）→產鉗助產；

宮口未開全，胎頭沒下來（S+1以上）→剖；

慢性胎兒窘迫——經治療無法改善——剖宮產終止妊娠

兩個胎盤病

無痛性陰道流血——前置胎盤；

突發(fā)腹部劇痛＋陰道流血＋子宮硬如板狀——胎盤早剝