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執(zhí)業(yè)+助理

A.消毒、殺蟲

B.藥物預防

C.個人防護

D.隔離、留驗、醫(yī)學觀察

E.預防接種

1.屬于針對傳播途徑的措施是

2.屬于針對傳染源的措施是

3.為乙類傳染病而按照甲類傳染病管理的一類傳染病是

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.猩紅熱

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革熱

4.傳染病感染過程中最常見的是

A.顯性感染

B.隱性感染

C.潛伏性感染

D.病原體感染

E.病原攜帶狀態(tài)

5.目前法定傳染病的病原體中不包括的是

A.病毒

B.原蟲

C.細菌

D.立克次體

E.弓形蟲

6.傳染病隱性感染特點不包括

A.感染過程結(jié)束后，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.病原體感染人體后誘導機體產(chǎn)生特異性免疫應答

C.不引起或僅引起輕微組織損傷

D.無明顯臨床表現(xiàn)

E.在傳染病中少見

7.腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)，這屬于傳染病的哪一特點

A.短期波動

B.季節(jié)性

C.周期性

D.長期趨勢

E.變化浮動

8.下列哪項乙型肝炎檢查指標不容易被檢測到

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBcAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

9.女，40歲，既往健康。5天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實驗室檢查：ALT 740U/L，TBil 58μmol/L。該患者診斷應考慮為

A.淤膽型肝炎

B.急性黃疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.急性無黃疸型肝炎

（10～11題共用題干）

患者，男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體：T 38°C，鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，觸叩痛 （ + ），脾肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC 8.5×109/L，N 0.54，L 0.46， ALT 1850U/L，TBil 96μmol/L，DBil 63μmol/L。

10.首先考慮的診斷是

A.急性病毒性肝炎

B.沙門菌感染

C.急性膽囊炎

D.腎綜合征出血熱

E.傷寒

11.為明確診斷首選的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.肥達反應

C.糞便培養(yǎng)

D.出血熱抗體檢測

E.血清肝炎病毒標志物

（12～13題共用備選答案）

A.體液傳播

B.密切接觸傳播

C.糞-口途徑傳播

D.母嬰傳播

E.血液傳播

12.甲型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

13.丙型肝炎病毒的主要傳播途徑是

14.男，47歲。HBsAg陽性20年，乏力、納差、尿黃7天。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟。實驗室檢查：ALT 460U/L，TBiL 184 μmol/L，HBV DNA 1.2×105copies/ml，抗-HBV IgM（-），抗-HEV（-），抗-HCV（-）。最重要的藥物是

A.核苷（酸）類似物

B.護肝藥物

C.退黃藥物

D.干擾素

E.利巴韋林

15.男，47 歲，農(nóng)民。持續(xù)高熱3天，尿少1天。查體：意識清楚，皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸不明顯充血，雙腋下可見“鞭擊樣”出血點。實驗室檢查： 血 WBC 18.2×109/L， PLT 60×109/L ，ALT 140U/L，TBil 45μmol/L，尿蛋白（++）。最可能的診斷是

A.腎綜合征出血熱　　　　　B.急性腎小球腎炎

C.急性黃疸型肝炎　　　　　D.鉤端螺旋體病

E.敗血癥

（16～17題共用題干）

男，23歲，農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞3~10個/HP。血常規(guī)：WBC 230×109/L，異型淋巴細胞10%，PLT 48×109/L。

16.該患者的診斷可能為

A.流行性腦脊髓膜炎　　　　　　B.斑疹傷痕

C.流行性出血熱　　　　　　　　D.鉤端螺旋體病

E.敗血癥

17.該患者住院兩天后，熱退但癥狀明顯加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，BP 80/60mmHg，此時對該患者的治療原則是以

A.擴容為主

B.應用血管活性藥

C.應用抗生素為主

D.糾正酸中毒為主

E.應用止血藥物為主

18.腎綜合征出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的原因是

A.過敏性

B.失血漿性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

19.腎綜合征出血熱的防御措施是

A.滅虱

B.滅鼠

C.滅蜱

D.滅蚤

E.滅蚊

（20～22題共用題干）

患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，腰痛4天，查體：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15×109/L，中性粒 72%，淋巴細胞20%，異淋8%，尿蛋白（+++）， 已確診為腎綜合征出血熱。

20.下列諸項中哪項是特征性改變

A.病程長短　　　　　　B.熱退后癥狀加重

C.血尿的情況　　　　　D.貧血程度

E.顱內(nèi)壓力

21.上述情況中哪項在診斷上最重要

A.流行病

B.癥狀

C.體征

D.實驗室檢查

E.以上都不是

22.如果分期此時哪項分期更準確

A.發(fā)熱期

B.休克期

C.發(fā)熱末期

D.少尿初期

E.移行期

23.男，19歲。發(fā)熱、頭痛3天，神志不清半天，于8月5日來診。體溫39℃，服用感冒藥無效。頭痛劇烈難忍，伴嘔吐，來診當日出現(xiàn)神志不清，居住地蚊子多，查體：T 40℃，P 120次/分，BP 130/90mmHg，意識模糊，躁動，皮膚無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸抵抗（+），克氏征、布氏征、巴氏征（+）。實驗室檢查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8，為明確診斷最重要的檢查是

A.頭顱CT　　　　　　　　B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查　　　　　　 D.血涂片查瘧原蟲

E.特異性IgM抗體

24.患兒，5歲。5天前開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC 15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×106/L，中性粒細胞0.80。 該患者最可能的診斷是

A.中毒性菌痢　　　　B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）

C.結(jié)核性腦膜炎　　　D.流行性乙型腦炎

E.化膿性腦膜炎

25.患兒，5歲。5天前開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC 15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×106/L，中性粒細胞0.80。 該患兒住院2天后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是

A.立即應用脫水劑　　　　　B.立即應用呼吸興奮劑

C.立即應用地塞米松　　　　D.立即應用退熱劑

E.立即應用鎮(zhèn)靜劑

26.女，19歲，因發(fā)熱伴頭痛，嘔吐，煩躁2天，于8月10日入院。查體：T 39.8℃，BP 130/80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性，該患病病變最嚴重的部位是

A.腦橋和小腦

B.基底核和丘腦

C.小腦和延髓

D.延腦和腦橋

E.大腦皮層及丘腦

27.成人急性細菌性痢疾病原治療的首選藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.頭孢菌素

C.鏈霉素

D.紅霉素

E.青霉素

28.女，20歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重2天。查體：T 39℃，BP 120/ 80mmHg，意識清楚，腹軟，臍周壓痛（+），無反跳痛。實驗室檢查：血WBC 20.1×109/L，N 0. 89，L 0.11。糞鏡檢： WBC 20~30/HP，RBC 10~15/HP 。最可能的診斷是

A.霍亂

B.急性腸炎

C.傷寒

D.急性細菌性痢疾

E.腎綜合征出血熱

29.男，40歲。右上腹脹痛伴間斷發(fā)熱3個月。1年前曾因“腹瀉、菌痢”住院治療后緩解。腹部B超示：肝右葉單發(fā)直徑10cm囊腫，曾于糞便中發(fā)現(xiàn)有葉狀偽足的滋養(yǎng)體。此病原體從腸道感染至肝的途徑是

A.從腹腔經(jīng)淋巴系統(tǒng)入肝

B.從膽道上行入肝

C.從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝

D.從小腸經(jīng)門靜脈入肝

E.從胃經(jīng)門靜脈入肝

30.細菌性痢疾病理改變最主要的部位是

A.盲腸

B.回腸末端

C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

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