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2021年臨床助理醫(yī)師重要考點:急性胰腺炎輔助檢查

2021-06-28 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復習內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容:急性胰腺炎輔助檢查,希望對考生復習有所幫助。

急性胰腺炎輔助檢查——十分重要!

1.淀粉酶:

(1)血清(胰)淀粉酶:

A.起病后2~12小時開始升高,24小時達高峰,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。超過正常值3倍以上可確診。

(2)尿淀粉酶:升高較晚,發(fā)病后12~14小時開始升高,持續(xù)1~2周,下降緩慢。

(3)腹水及胸水淀粉酶:明顯增高。

2.血清脂肪酶:起病24~72小時后開始上升;持續(xù)7~10天。對就診較晚的患者有診斷價值,特異性也較高。

3.生化——提示預后不良的2個指標。

①血糖升高:暫時性。

持久空腹血糖>10mmol/L反映胰腺壞死——預后不良(2-1);

②低鈣血癥(<2mmol/L):

多見于重癥,

低血鈣程度與臨床嚴重程度相平行,

若血鈣<1.5mmol/L——預后不良(2-2)。

4.影像學檢查

腹部B超常規(guī)初篩胰腺腫大,胰內(nèi)及胰周圍回聲異常;后期對假性囊腫和膿腫有診斷意義
CT尤其對鑒別輕癥和重癥有重要價值增強CT——診斷胰腺壞死的最佳檢查方法
腹部X線平片間接指征:“結(jié)腸切割征”和“哨兵袢”用于排除其他急腹癥,如內(nèi)臟穿孔等;可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征;腹水

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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師重要考點:急性胰腺炎輔助檢查“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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