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2021年臨床助理醫(yī)師考試:胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式

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2021年臨床助理醫(yī)師考試:胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

  第四節(jié) 胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

于妊娠28周以前,胎兒的位置和姿勢(shì)容易改變,妊娠32周以后則相對(duì)恒定。

一、胎姿勢(shì)

胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)(簡(jiǎn)稱胎勢(shì)),為胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,其體積及體表面積均明顯縮小,整個(gè)胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形,以適應(yīng)妊娠晚期橢圓形宮腔的形狀。

二、胎產(chǎn)式

胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。兩縱軸平行者稱為縱產(chǎn)式,兩縱軸垂直者稱為橫產(chǎn)式。兩縱軸交叉呈角度者稱為斜產(chǎn)式,屬暫時(shí)性,在分娩過程中多數(shù)轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式,偶爾轉(zhuǎn)成橫產(chǎn)式。


三、胎先露

臨產(chǎn)時(shí)最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露??v產(chǎn)式的先露部位為頭和臀,橫產(chǎn)式的先露部為肩。頭先露因胎頭屈伸程度不同,又分為4種不同的胎先露,分別是枕先露、前囟先露、額先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同,又分為混合臀先露、單臀先露、單足先露和雙足先露。胎兒的上肢與臀同時(shí)進(jìn)入骨盆的稱為復(fù)合先露。



四、胎方位

首先在胎兒先露部確定一個(gè)指示點(diǎn),該指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位(簡(jiǎn)稱胎位)。枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。

根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系有:左前、右前、左橫、右橫、左后、右后。如:枕先露時(shí),胎頭枕骨位于母體盆骨的左前方,應(yīng)為枕左前位,余類推。注意:左橫是指“正左側(cè)”、右橫是指“正右側(cè)”。

【經(jīng)典例題1】

胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致,小囟門位于母體骨盆左前方,其胎位是

A.枕右前

B.枕右后

C.枕左橫

D.枕右橫

E.枕左前

【參考答案】 1.E

【敲黑板】

*確定胎方位的方式:臨床上,通過腹部視診、腹部觸診、B型超聲檢查及陰道檢查確定胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位。

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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師考試:胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式“的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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