為了幫助大家二試考生再**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了臨床醫(yī)師必背口訣匯總,希望對(duì)考生有幫助:
生殖系統(tǒng)口訣
男性尿道歌訣
男性尿道有特點(diǎn),恥骨前下二個(gè)彎;
恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變;
尿道膜部?jī)?nèi)外口,三個(gè)狹窄有危險(xiǎn);
結(jié)石下降易滯留,導(dǎo)尿插管莫戳穿。
睪丸與卵巢歌訣
睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個(gè)緣;
分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。
附件歌訣
卵巢輸卵管,二者稱附件;
若有罹患時(shí),兩者皆受難。
前列腺歌訣
前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大;
五個(gè)分葉圍尿道,前后左右中葉峽;
老年男性排尿難,首先把它來(lái)檢查;
直腸前壁仔細(xì)摸,前列腺溝有變化。
子宮歌訣
前膀胱后直腸,子宮位于正中央;
倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常;
上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;
上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁。
泌尿系統(tǒng)口訣
腎形態(tài)與位置歌訣
形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;
被膜腎蒂腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定;
左腎上平胸十一,右低半椎十二中;
腎門(mén)約對(duì)一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。
腎竇歌訣
腎門(mén)向內(nèi)有間房,多種結(jié)構(gòu)里面藏;
動(dòng)靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。
腎被膜歌訣
纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。
腎血液循環(huán)歌訣
腎血循環(huán)特點(diǎn)三,管粗壓高快循環(huán);
入球短粗出球細(xì),濾出原尿不困難;
兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng),先濾后吸多完善。
輸尿管歌訣
輸尿管細(xì)又長(zhǎng),上起腎盂下連膀;
三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱;
結(jié)石下降易滯留,請(qǐng)君快喝排石湯。
膀胱歌訣
外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌??;
內(nèi)面三角有特點(diǎn),結(jié)核腫瘤好發(fā)生。
尿道歌訣
男性尿道長(zhǎng)狹彎,女性尿道短直寬。
消化系統(tǒng)口訣
咽歌訣
咽部分三鼻口喉,前壁開(kāi)口氣食流;
上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。
食管與胃歌訣
食管三段頸胸腹,三個(gè)狹窄要記??;
胃居劍下左上腹,二門(mén)二彎又三部;
賁門(mén)幽門(mén)大小彎,胃底胃體幽門(mén)部;
小彎胃竇易潰瘍,及時(shí)診斷莫延誤。
小腸歌訣
小腸彎又長(zhǎng),盤(pán)曲在腹腔;
上段十二指,中下空回腸;
全長(zhǎng)約五米,空回二三量。
十二指腸歌訣
四部上降下和升,右包胰頭“C”字型;
降部后內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開(kāi)口。
大腸歌訣
大腸四周?chē)煽?,空腸回腸框內(nèi)藏;
結(jié)腸袋帶腸脂垂,三大特點(diǎn)記心上;
盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲;
麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn),升橫降乙接直腸。
闌尾歌訣
闌尾末端不固定,回腸前后下也行;
盲腸后下較常見(jiàn),三帶集中闌尾根。
肝歌訣
肝為消化腺,位于膈下面;
其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。
若問(wèn)最高點(diǎn),五肋鎖中線。
肝下面“H”溝歌訣
右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園;
橫為肝門(mén)交通口,動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿;
下面分為四個(gè)葉,左右方葉和尾狀。
胰腺歌訣
胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟;
正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。
呼吸系統(tǒng)口訣
外鼻歌訣
外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;
呼吸困難細(xì)觀察,兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng);
鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。
鼻腔外側(cè)壁開(kāi)口歌訣
淚管開(kāi)口在最下,鼻涕一把淚一把;
中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;
篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。
喉歌訣
甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭,喉結(jié)向膠標(biāo)志顯;
環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié),兩組喉肌功能全;
喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連;
中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險(xiǎn);
環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn),及時(shí)切開(kāi)莫遲延。
會(huì)厭軟骨歌訣
會(huì)厭軟骨樹(shù)葉狀,防止食物入喉腔;
進(jìn)食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。
支氣管歌訣
主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記住;
左支細(xì)長(zhǎng)右粗短,異物墜落多入右。
進(jìn)出入肺門(mén)的主要結(jié)構(gòu):(肺動(dòng)脈——動(dòng),肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來(lái)易顛倒出錯(cuò)。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)口訣
全身骨
全身骨頭雖難記,抓住要點(diǎn)就容易;
頭顱軀干加四肢,二百零六分開(kāi)記;
腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;
四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;
還有六塊體積小,藏在中鼓室里。
各部椎骨特點(diǎn)
椎骨外形不規(guī)范,各有特點(diǎn)記心間;
頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯;
胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
腰椎特點(diǎn)體積大,棘突后伸寬雙扁。
胸骨歌訣
胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;
柄體交界胸骨角,平對(duì)二肋是特點(diǎn)。
顱骨歌訣
顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;
腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng);
額枕篩蝶各一塊,成對(duì)有二顳和頂;
面顱十五居前下,上頜位居正當(dāng)中;
上方鼻骨各一對(duì),兩側(cè)顴骨連顴弓;
后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中;
下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。
鼻旁竇歌訣
鼻旁竇骨內(nèi)藏,都有開(kāi)口通鼻腔;
內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱;
上頜竇腔最為大,開(kāi)口較高引不暢;
各竇名稱要熟記,開(kāi)口位置莫遺忘;
病人有了鼻竇炎,請(qǐng)你診斷心不慌。
脊柱的韌帶歌訣
脊柱韌帶,三長(zhǎng)兩短;
腰椎穿刺,棘上棘間;
再透黃韌,進(jìn)入椎管。
脊柱形態(tài)歌訣
前觀脊柱有特點(diǎn),上細(xì)下粗尾部尖;
粗粗細(xì)細(xì)有道理,承受壓力密相關(guān);
翻過(guò)脊柱后面觀,棘突連成一條線;
頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點(diǎn);
前后觀過(guò)側(cè)面觀,四個(gè)彎曲很明顯;
胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前;
身體直立減震碭,線條大方又美觀。
胸廓歌訣
胸廓形似小鳥(niǎo)籠,上窄下寬扁錐形;
上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;
容納保護(hù)心肝肺,吸氣下降呼氣升;
各經(jīng)隨著年齡變,肋間增寬有毛病。
肩關(guān)節(jié)歌訣
肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn),肱骨頭大盂較淺;
運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。
肘關(guān)節(jié)歌訣
肘關(guān)節(jié)很特殊,一個(gè)囊內(nèi)包三組;
肱橈肱尺橈尺近,橈環(huán)韌帶尺橈付;
屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。
手腕骨歌訣
舟月三角豆,大小頭鉤骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底體頭,指骨近中遠(yuǎn)。
膝關(guān)節(jié)歌訣
膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜,全身關(guān)節(jié)它最大;
內(nèi)含兩塊半月板,前后韌帶相交叉;
下肢運(yùn)動(dòng)很重要,能屈能伸實(shí)可夸。
跗骨歌訣
一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭。
顱底內(nèi)面歌訣
內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩;
高高低低象階梯,從前向后依次說(shuō);
前窩中部有篩板,雞冠下對(duì)鼻中隔;
篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;
眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;
中窩中部有蝶鞍,上面有個(gè)垂體窩;
窩內(nèi)容納腦垂體,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過(guò);
兩側(cè)孔裂共六對(duì),位置對(duì)稱莫記錯(cuò);
蝶鞍前方有“兩個(gè)”②,都與眼眶連通著;
卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個(gè);
中窩易折有特點(diǎn),血脊漏破鼓膜;
巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚;
大孔外側(cè)有三洞,門(mén)孔加管各一個(gè);
枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”③狀象條河。
注:①血液和腦脊液;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理②指視神經(jīng)孔眶上裂;③乙狀竇溝
新生兒顱骨歌訣
新生兒顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿;
額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;
哭鬧生病細(xì)觀察,高低變化很明顯。
膈肌歌訣
膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸;
收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;
腱①?、谌齻€(gè)孔,想想各有誰(shuí)貫通?
注:①腱:膈肌中心腱。②肌:膈周?chē)繛榧≠|(zhì)。
神經(jīng)系統(tǒng)口訣
脊髓末端位置歌訣
脊髓何處定末端,男一女二小兒三;
終池底部對(duì)骶二,終絲尾骨背側(cè)攀。
脊髓歌訣
柱狀兩臌大,下部是圓錐;
溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。
脊髓橫切面歌訣
白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;
前角運(yùn)動(dòng)后感覺(jué),側(cè)角交感在腰胸;
前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行;
后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定;
前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。
脊髓節(jié)與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系歌訣
頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;
下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;
骶尾腰一胸十二,定位診斷是依據(jù)。
腦干連腦神經(jīng)根歌訣
中腦連三四,橋腦五至八;
九至十二對(duì),要在延髓查。
四疊體及膝狀體歌訣
上視、下聽(tīng)、外視、內(nèi)聽(tīng);
視聽(tīng)反射,務(wù)必記清。
內(nèi)囊歌訣
內(nèi)囊并非一個(gè)囊,交通樞紐恰稱當(dāng);
豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方;
水平切面拐角形,前后二腳膝中央。
正中神經(jīng)歌訣
正中神經(jīng)屬臂叢,掌長(zhǎng)肌腱外側(cè)行;
此處淺表?yè)p傷,魚(yú)際萎縮“猿爪”樣。
手部神經(jīng)分布歌訣
手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;
手背橈尺各一半,正中侵占三指半。
肋間神經(jīng)分布歌訣
二平胸骨四乳頭,六對(duì)大約到劍突;
八對(duì)斜行肋弓下,十對(duì)臍輪水平處;
十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩列腹股溝。
前臂肌神經(jīng)支配歌訣
橈神經(jīng)不難記,全部伸肌肱橈?。?
尺神經(jīng)也簡(jiǎn)單,前壁屈肌一塊半;
名為尺側(cè)腕屈肌,屈指深面尺則半;
其余正中神經(jīng)管。
內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣
上下兩級(jí)神經(jīng)元,皮質(zhì)興奮向下傳;
經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處,錐體下部多越邊;
下行脊髓側(cè)前索,終止前角神經(jīng)元;
交叉前傷癱對(duì)側(cè),交叉后傷癱同邊;
上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。
腦神經(jīng)名稱歌訣
一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展;
七面八聽(tīng)九舌咽,迷副舌下十二全。
腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣
一二八對(duì)性質(zhì)感,運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展;
舌咽迷走三叉面,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)混合全。
腦神經(jīng)出入顱部位歌訣
視管有視嗅篩板孔,眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng);
靜脈孔中咽迷付通,面聽(tīng)內(nèi)舌下管行;
還有上頜圓下頜卵,也要記清。
腦神經(jīng)連腦歌訣
一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;
腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼,下丘下方滑車(chē)行;
橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽(tīng);
橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng);
錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)看得清。
交感神經(jīng)功能歌訣
怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃腸蠕動(dòng)慢,大便小便免;
骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量來(lái)自肝糖元;
孕婦過(guò)興奮,宮縮易流產(chǎn)。
舌的味覺(jué)及神經(jīng)分布歌訣
舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;
面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。
法樂(lè)氏四聯(lián)癥歌訣
肺動(dòng)脈窄,主動(dòng)脈跨,
膜部缺損,右心室大。
盆底筋膜與肌肉歌訣
盆底筋膜一支歌,兩隔兩隙一支歌;
尿生殖隔與盆隔,深淺二隙坐直窩;
肌肉一塊膜兩塊,尿隔盆隔前后方;
尿隔上下夾深橫,盆隔上下夾提。
連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長(zhǎng)兩短”。
感覺(jué)器口訣
眼球的結(jié)構(gòu)
一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)
三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)
眼球壁歌訣
球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白;
中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈;
內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織結(jié)構(gòu)層次多;
錐桿雙極節(jié)細(xì)胞,視錐強(qiáng)光視桿弱。
房水歌訣
房水來(lái)自睫狀突,后房前房必經(jīng)路;
前房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。
屈光系統(tǒng)歌訣
屈光系統(tǒng)有四個(gè),角膜房水晶狀玻;
視遠(yuǎn)晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。
眼底歌訣
顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤(pán);
血管由此分支走,動(dòng)靜比例二比三;
乳頭缺乏視細(xì)胞,正常生理是盲點(diǎn);
乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五,視覺(jué)靈敏在黃斑。
鼓室歌訣
中鼓室六個(gè)壁,名稱結(jié)構(gòu)要牢記;
前后上下外內(nèi)側(cè),按照順序記仔細(xì);
咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷;
中炎癥互蔓延,即早治療莫大意。
內(nèi)歌訣
內(nèi)迷路藏顳巖,蝸前庭半規(guī)管;
聽(tīng)覺(jué)蝸螺旋器,前庭直線半規(guī)旋。
脈管系統(tǒng)口訣
“心”位置歌訣
心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;
心內(nèi)注射藥物時(shí),胸骨左緣四肋間。
心臟的結(jié)構(gòu)歌訣
一套房子十一個(gè)門(mén),迎來(lái)送去不停神;
請(qǐng)你猜猜它是啥,每間房子幾個(gè)門(mén)?
頸外動(dòng)脈歌訣
甲上舌與面,后在枕前;
頜顳兩終支,七支要記全。
腹主動(dòng)脈歌訣
膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生;
腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。
掌動(dòng)脈弓歌訣
尺橈吻合兩個(gè)弓,各弓組成要記清;
淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。
四肢淺靜脈歌訣
橈頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用;
危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清;
大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個(gè);
腹部旋髂和陰部,還有股內(nèi)股外側(cè)。
門(mén)靜脈引流器官歌訣
食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。
淋巴干歌訣
淋巴系統(tǒng)九大干,三三見(jiàn)九極好算;
乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;
支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。
胸導(dǎo)管歌訣
胸導(dǎo)管是重點(diǎn),乳糜池起腰一前;
上穿動(dòng)脈裂孔后,行于胸主奇靜間;
最后注入左靜角,收集淋巴六大干。
毛細(xì)血管歌訣
廣泛分布組織間,動(dòng)脈靜脈兩端連;
內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁,薄層基膜包外邊;
組織細(xì)胞相連接,物質(zhì)交換很方便。
伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣
切片之上看血管,動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯;
靜脈壁薄管腔大,動(dòng)脈壁厚小而圓。
腹主動(dòng)脈的分支
腎上中腎動(dòng)加睪丸(女性為卵巢動(dòng)脈),腸上腸下腹腔干。
各熱型及常見(jiàn)疾病
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),(敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核)
只身使節(jié)不規(guī)則。(支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病不規(guī)則熱)
大寒稽疾盂間歇,(大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱,瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱)
布菌波狀皆高熱。(布魯菌病,波狀熱;以上熱型都是指高熱)
注:百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,
嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>
喉癢胸悶嘔先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,
咯有血痰嘔無(wú)它。
咯堿嘔酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
嘔咯方式個(gè)不同。
關(guān)于心電軸
尖朝天,不偏;
尖對(duì)口,朝右偏;
口對(duì)口,向左走;
口朝天,重右偏。
(以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專(zhuān)門(mén)的圖表!
鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。
問(wèn)診中現(xiàn)病史內(nèi)容
起病時(shí)間緩急因;
主要癥狀演變情;
伴隨癥狀不要忘;
診治經(jīng)過(guò)要詳細(xì);
精神飲食兩便情。
流行性出血熱臨床表現(xiàn)
高熱面紅酒醉貌;
頭痛腰痛似感冒;
皮膚結(jié)膜出血點(diǎn);
低壓休克蛋白尿。
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