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第一期：2019年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)備考必背考點(diǎn)速記（一）

 1.污染切口，用“Ⅲ”表示，如闌尾穿孔切口，腸梗阻壞死的手術(shù)，各種膿腫的引流術(shù)。

2.傷口愈合：甲級(jí)——好。乙級(jí)——紅腫、硬結(jié)、血腫、積液。丙級(jí)——化膿。

3.術(shù)后出血：胸腔手術(shù)后，每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過(guò)100ml，就提示有內(nèi)出血。

4.進(jìn)行性血胸是每小時(shí)超過(guò)200ml，持續(xù)3h。

5.術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱。

6.正常人REE：25kcal/（kg·d）。

7.血小板不是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)。

8.腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證：高位腸瘺；嚴(yán)重燒傷；嚴(yán)重感染；潰瘍性結(jié)腸炎；壞死性胰腺炎。

9.氮（g）和熱量之比為1：100～150。

10.中心靜脈置管最常見(jiàn)的并發(fā)癥：導(dǎo)管性膿毒癥。

11.中心靜脈置管如果8h后仍有發(fā)熱，應(yīng)拔去導(dǎo)管。

12.中心靜脈置管如果24h后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素。

25.氣性壞疽的最主要的處理措施是：徹底清創(chuàng)。

26.燒傷面積的分布：頭、面、頸——三、三、三；雙手、前臂、上臂——五、六、七；軀干前、后、會(huì)陰——十三、十三、一；雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一（女：六、六、十三、二十一）。

27.燒傷深度的識(shí)別：Ⅰ°紅斑狀；淺Ⅱ°水泡狀；深Ⅱ°紅白相間，以白為主；Ⅲ°焦痂狀，樹(shù)枝狀栓塞血管。

28.燒傷的患者的補(bǔ)液是晶體：膠體=2：1，每天生理需要量是2000ml。

29.燒傷的患者的補(bǔ)液量是：體重*面積*1.5+生理需要量。

30.環(huán)磷酰胺屬于烷化劑抗腫瘤藥物。

31.乳腺囊性增生癥與月經(jīng)周期的作用相關(guān)。

32.乳腺癌的酒窩征是累及Cooper韌帶。

33.乳腺癌的橘皮征是指皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。

34.惡性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌。

35.濕疹樣癌（Paget?。┑谋憩F(xiàn)是濕疹+癌癥癥狀。

36.乳腺癌根治術(shù)：乳房、胸大小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除。

37.擴(kuò)大根治術(shù)：在根治術(shù)的基礎(chǔ)上同時(shí)清除胸骨旁淋巴結(jié)，很少應(yīng)用。

38.乳腺癌的內(nèi)分泌治療首選的藥物是三苯氧胺（他莫昔芬）。

39.瞳孔擴(kuò)大的疾病是阿托品中毒。

40.瞳孔可縮小的疾病是有機(jī)磷類殺蟲(chóng)藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

41.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的口腔氣味是大蒜臭味。

42.氰化物中毒的口腔氣味是苦杏仁味。

43.毒物的治療原則是：終止接觸毒物，迅速清除進(jìn)入體內(nèi)被吸收或尚未吸收的毒物。

44.鉛、猛中毒首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣。

45.砷、汞、銻中毒的解毒劑是二巰丙醇。

46.亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯的解毒劑是亞甲藍(lán)（美藍(lán)）。

47.氰化物中毒的解毒劑是亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉。

48.老鼠藥中毒的解毒劑是乙酰胺。

49.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒抑制乙酰膽堿酯酶的活性。

50.有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀（M受體）：平滑肌痙攣、腺體分泌增多、瞳孔縮小。

51.有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀（N受體）：肌束震顫、血壓升高。

52.全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的輔助實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

53.阿托品對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀有效，對(duì)抗煙堿樣癥狀者無(wú)效。

54.急性一氧化碳中毒早期的表現(xiàn)是：皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。

55.一氧化碳中毒晚期出現(xiàn)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

56.終止CO吸入迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。

57.一氧化碳重度中毒的首選高壓氧艙治療。

58.圍生期：孕28W到出生后7d為圍生期。小兒的發(fā)病率、死亡率最高，衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療水平的指標(biāo)。

59.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。小兒的發(fā)病率，死亡率亦很高，僅次于圍生期。

60.嬰兒期：從出生到1周歲之前為嬰兒期，小兒生長(zhǎng)發(fā)育第一次高峰。

61.幼兒期：自1歲至滿3歲之前為幼兒期。

62.學(xué)齡前期：自3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期，此階段特點(diǎn)為智力發(fā)育非?？?。

63.學(xué)齡期：自6-7歲至青春期前為學(xué)齡期。

64.青春期：女童11～12至17～18歲，男童13～14至19～20歲，體格發(fā)育的第二個(gè)高峰。這個(gè)時(shí)期形成第二性征。

65.生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育——先快后慢；一般規(guī)律：由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

66.反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)：體重。

67.出生時(shí)身長(zhǎng)：50cm。1歲時(shí)身長(zhǎng)：75cm。2歲時(shí)身長(zhǎng)：87cm。

68.出生時(shí)頭圍34cm。1歲時(shí)頭圍46cm。2歲時(shí)頭圍48cm。

69.新生兒出生時(shí)頭比胸大，胸圍比頭圍小1-2cm為32cm。1歲時(shí)胸圍=頭圍：46cm。2-12歲胸圍≈頭圍+年齡-1cm。

70.前囟：1～2歲時(shí)閉合。

71.后囟：出生后6-8周時(shí)閉合。

72.3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎生理彎曲。6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲。1歲左右開(kāi)始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲。

73.1-9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1。早期：膝部。

74.疫苗：麻疹：8個(gè)月；百白破：3，4,5月；卡介苗和乙肝疫苗：出生后。

75.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。

76.水：嬰兒期平均需要量為150ml/（kg*d）。

77.嬰兒每日需能量100kcal/kg。

78.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼變化即顱骨軟化，3-6個(gè)月嬰兒。

79.維生素D缺乏性佝僂病方顱出現(xiàn)的時(shí)間是7-8個(gè)月以上。

80.維生素D缺乏性佝僂病l歲左右出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。

81.維生素D缺乏性佝僂病足月兒出生2周后——維生素D400IU/日，一直到2歲。

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