抗精神失常藥是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中藥理學(xué)科目涉及到的內(nèi)容，這個(gè)章節(jié)要掌握上述兩種藥物的作用機(jī)制，抑制的是什么，作用的受體是什么都需要掌握；另外產(chǎn)生了哪些變化，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.氯丙嗪藥理作用

2.丙米嗪藥理作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制突觸前膜對(duì)NA和5-HT攝取，增加突觸間隙中去甲腎上腺素和5-HT含量，促進(jìn)突觸傳遞功能，抗抑郁。自主神經(jīng)：M-R；心血管：奎尼丁樣直接抑制作用。臨床應(yīng)用：抑郁癥、遺尿癥。

3.氟西汀（2019新增）——強(qiáng)效5-HT再攝取抑制劑。用于治療：

①抑郁癥，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)，但病人的耐受性和安全性更優(yōu)。

②抗焦慮作用用于焦慮癥。

③神經(jīng)性貪食癥。

【易錯(cuò)易混辨析】

易混淆考點(diǎn)：丙咪嗪抑制的是NA和5-HT攝取，氯丙嗪是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是

A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體

B.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體

C.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體

D.阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體

E.阻斷中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體

2.具有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制作用的抗抑郁藥是

A.丙咪嗪

B.碳酸鋰

C.帕羅西汀

D.舍曲林

E.瑞波西汀

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對(duì)四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用，但只有中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。

2.A

【答案解析】丙咪嗪具有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制作用，是雙重?cái)z取抑制劑。

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