很多人都想了解子宮內膜異位癥的治療方法？為此，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關于吃“臨床助理醫(yī)師輔導：子宮內膜異位癥的治療方法？的文章，具體如下：

內異癥治療的目的是減輕及控制疼痛、治療不孕及促進生育、減縮及去除病灶、預防及減少復發(fā)。應根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、部位、治療經(jīng)過而制訂個體化方案，治療分為保守性治療和根治性治療。

1.期待療法：適用于無明顯癥狀的輕度患者或近絕經(jīng)患者。對患者定期隨訪，對癥處理病變引起的輕微痛經(jīng)。常用藥物為非留體抗炎藥。

2.藥物治療：適用于有慢性盆腔痛、痛經(jīng)癥狀明顯、無生育要求及無卵巢子宮內膜異位囊腫形成的患者。

（1）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-α）：與GnRH受體親和力強，長期連續(xù)應用可使垂體GnRH受體耗盡，而對垂體產(chǎn)生降調節(jié)作用，垂體分泌促性腺激素減少，導致卵巢激素水平明顯下降，出現(xiàn)暫時閉經(jīng)。此療法又稱“藥物性卵巢切除”。常用藥物有亮丙瑞林和戈舍瑞林。

（2）達那唑：能抑制FSH、LH峰，抑制卵巢甾體激素的分泌，并直接與子宮內膜的雄激素和孕激素受體結合，抑制內膜細胞增生，導致子宮內膜萎縮，短暫閉經(jīng)，稱為假絕經(jīng)療法。

（3）雌激素加孕激素或單純高效孕激素：使患者產(chǎn)生類似妊娠的閉經(jīng)，稱為假孕療法。

（4）其他：包括孕三烯酮、他莫昔芬（三苯氧胺）、米非司酮和口服避孕藥。

3.手術治療：

適應證：

①卵巢子宮內膜異位囊腫；

②盆腔疼痛；

③不孕；

④生殖系統(tǒng)外內異癥，如泌尿道或消化道內異癥伴梗阻。手術方法包括開腹手術和腹腔鏡手術兩種。目前認為腹腔鏡確診、手術加藥物治療是內異癥的標準治療。

（1）保留生育功能手術：適用于藥物治療無效、年輕和有生育要求的患者。手術切凈、去除所有可見的異位內膜病灶，分離粘連，恢復正常解剖關系，剝除囊腫，保留正常卵巢。

（2）保留卵巢功能手術：指去除盆腔內病灶，切除子宮，保留至少一側或部分卵巢的手術。適用于無生育要求的45歲以下中、重度內異癥患者。

（3）根治性手術：即全子宮、雙附件及病灶切除術。適用于45歲以上重癥患者，特別是盆腔粘連嚴重導致輸尿管壓迫或狹窄者。

4.藥物與手術聯(lián)合治療：術前給予3～6個月藥物治療后進行手術清除病灶。對保守性手術、手術不徹底或術后疼痛不緩解者，術后給予藥物治療推遲復發(fā)。

5.內異癥合并不孕的處理：對希望生育的輕癥患者，應盡早發(fā)現(xiàn)及排除其他不孕病因，及時行腹腔鏡檢查，并在鏡下對輕微病灶進行切除或電凝處理，改善盆、腹腔內環(huán)境，以期盡早妊娠。必要時行助孕治療。

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