
【章節(jié)練習】臨床助理醫(yī)師科目練習題——支氣管哮喘
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下列疾病中,最有可能于凌晨反復出現(xiàn)咳嗽和氣短癥狀的是
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺結(jié)核
D.支氣管擴張
E.慢性肺膿腫
『正確答案』B
『答案解析』支氣管哮喘多發(fā)作于在凌晨或晚上,且呈反復發(fā)作,有中間緩解期。
女,41歲。1周前受涼后干咳、胸悶,接觸冷空氣后明顯。無發(fā)熱,自服“阿奇霉素”無效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風團,服用“撲爾敏”癥狀可好轉(zhuǎn)。查體:雙肺呼吸音清。胸部X線未見異常。為明確診斷首選的檢查是
A.血IgE
B.肺功能
C.皮膚過敏原試驗
D.胸部CT
E.痰涂片嗜酸性粒細胞計數(shù)
『正確答案』B
『答案解析』受冷空氣刺激后干咳,過敏體質(zhì),抗生素無效,考慮支氣管哮喘,確診檢查為肺功能檢查,包括支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗等。
女,45歲,間斷干咳3年。無低熱、咯血等,反復抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征。胸部X線片未見明顯異常??赡艿脑\斷是
B.慢性支氣管炎
C.支氣管結(jié)核
D.支氣管擴張
E.支原體肺炎
『正確答案』A
『答案解析』間斷干咳,即有中間緩解期(其余四項均呈慢性發(fā)作或者急性發(fā)作病程),抗生素無效(哮喘不是真性細菌炎癥),考慮咳嗽變異性哮喘。
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