妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)與診斷是臨床助理醫(yī)師資格考試經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1.臨床表現(xiàn)及分類

（1）妊娠期高血壓

血壓：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白：（－）；癥狀：患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。

（2）子癇前期

1）輕度：血壓：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白：≥300mg/24h或（+）；或雖無(wú)蛋白尿，但合并下列一項(xiàng)者：血小板減少，肝功能損害，腎功能損害，肺水腫，新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X(jué)障礙；

2）重度：子癇前期+以下任何一種表現(xiàn)：血壓：BP≥160/110mmHg；血小板減少，肝功能損害，腎功能損害，肺水腫，新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X(jué)障礙；

（3）子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠周前無(wú)尿蛋白，妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥300mg/24h，或突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板低于正常值。

（5）妊娠合并慢性高血壓：BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。

2.診斷

病史+高血壓及尿蛋白+輔助檢查；血液檢查；肝腎功能測(cè)定；眼底檢查。

3.輔助檢查

（1）血液檢查：血細(xì)胞比容↑、血小板↓；

（2）肝臟檢查：轉(zhuǎn)氨酶↑；

（3）腎臟功能檢查：肌酐↑、尿素氮↑、尿酸↑；尿液濃縮，尿蛋白↑；

（4）眼底：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣。

眼底小動(dòng)脈痙攣程度與疾病嚴(yán)重程度成正比；尿酸升高可與腎炎、慢性高血壓相鑒別。

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