急性腎小球腎炎是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中兒科學(xué)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

1.急性腎小球腎炎病因：A組β溶血性鏈球菌。  

2.急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)：起病前1～4周常有呼吸道及皮膚等鏈球菌前驅(qū)感染史。  

（1）典型病例：急性期常有全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛頭暈、惡心嘔吐等。  

①水腫：一般僅累及眼瞼及顏面部，重者2～3天蔓及全身，為非凹陷性水腫。  

②血尿：50%～70%的病例有肉眼血尿，持續(xù)1～2周后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。  

③蛋白尿：程度不等，20%可達(dá)腎病水平。蛋白尿病理上常呈嚴(yán)重系膜增生。  

④高血壓：起病1～2周內(nèi)發(fā)生，為輕～中度。  

（2）嚴(yán)重病例：少數(shù)在起病1～2周內(nèi)，除上述典型表現(xiàn)外，發(fā)生以下一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)：①?lài)?yán)重循環(huán)充血；②高血壓腦??；③急性腎功能不全，一般持續(xù)3～5日，不超過(guò)10日。  

3.診斷依據(jù)  

（1）皮膚或呼吸道鏈球菌感染史。  

（2）水腫、少尿、血尿、高血壓等表現(xiàn)；尿常規(guī)有血尿伴蛋白尿，并可見(jiàn)顆?；蛲该鞴苄?。  

（3）血補(bǔ)體C3下降，血沉快，伴或不伴ASO升高。  

4.治療：本病為自限性疾病  

（1）休息：急性期需臥床休息2～3周，水腫消退、血壓正常和肉眼血尿消失后可下床做輕微活動(dòng)。血沉正常時(shí)可上學(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。尿液Addis計(jì)數(shù)正常后方可參加體育活動(dòng)。  

（2）飲食：限鈉及水、蛋白質(zhì)。  

（3）抗感染。  

（4）對(duì)癥治療：利尿、降壓。  

（5）高血壓腦病治療：降壓；止痙。  

（6）嚴(yán)重循環(huán)充血的治療：嚴(yán)格限制水鈉攝入，應(yīng)以使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑為主，盡快利尿降壓。  

例題：  

腎臟在胎兒期合成較多的激素是  

A.1，25-（OH）2D3  

B.前列腺素  

C.促紅細(xì)胞生成素  

D.腎素  

E.利鈉激素  

答案：C  

解析：人體中的促紅細(xì)胞生成素是由腎臟（主要）和肝臟分泌的一種激素樣物質(zhì)，能夠促進(jìn)紅細(xì)胞生成，尤其在胎兒期分泌較多。  

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