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小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點2020年臨床助理醫(yī)師兒科涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
兒童腎臟雖具備大部分成人腎臟的功能,但嬰幼兒腎臟的生理功能尚未完全成熟,一般至1~2歲時才接近成人水平。
(1)新生兒出生時腎小球濾過率比較低。
(2)腎小管重吸收和排泄功能:新生兒腎小管功能尚不成熟,故葡萄糖腎閾較低,易發(fā)生糖尿。
(3)濃縮和稀釋功能:新生兒及幼嬰由于腎小管功能不成熟,髓袢較短,尿素形成量少及抗利尿激素分泌相對不足,故尿濃縮功能降低。
(4)酸堿平衡功能:新生兒及嬰幼兒時期易發(fā)生酸中毒,主要原因有:
①保留HCO3-能力差,碳酸氫鹽的腎閾低,僅為19~22mmol/L;
②分泌H+、NH3能力低;
③尿中磷酸鹽排泄量少,故排出可滴定酸的能力有限。
(5)腎臟的內(nèi)分泌功能:腎臟是一個重要的內(nèi)分泌器官,可產(chǎn)生腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素、1,25-(OH)2D3、激肽釋放酶、利鈉激素等,對血壓、水電解質(zhì)平衡、紅細(xì)胞生成和鈣磷代謝起重要作用。
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