妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師涉及的考點，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：  

1.妊娠：是胚胎和胎兒在母體內發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止，妊娠是變化極為協(xié)調的過程。  

2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床  

（1）受精——成熟卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子相結合的過程稱為受精。  

（2）頂體反應——精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應。  

（3）透明帶反應——發(fā)生頂體反應的精子與次級卵母細胞融合，精子頭部與卵子表面接觸時，卵子細胞質內的皮質顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結構改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進入透明帶，稱透明帶反應。  

（4）受精卵著床——受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內膜覆蓋的過程，稱受精卵著床。受精卵著床需經過定位、黏附和侵入3個過程。  

（5）受精卵著床必須具備的條件——  

①透明帶消失；  

②囊泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞；  

③囊泡和子宮內膜同步發(fā)育且功能協(xié)調；  

④孕婦體內有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。  

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