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2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)精講-頭痛的分類及病因

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頭痛的病因及特點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師資格考試中外科學(xué)“實(shí)踐綜合”科目涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】頭痛

一、概念頭痛是指顱內(nèi)或顱外疾病對(duì)頭部疼痛敏感結(jié)構(gòu)的刺激,造成頭顱上半部(眉毛、耳輪上部、枕外隆突連線以上)的疼痛。

二、分類

頭痛分成:

原發(fā)性頭痛:偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛和其它三叉自主神經(jīng)痛;

繼發(fā)性頭痛:顱神經(jīng)痛、中樞和原發(fā)性顏面痛及其他頭痛;

每一種原發(fā)性頭痛可視為一種獨(dú)立的疾病;

而繼發(fā)性頭痛一般只是某種疾病的一種癥狀;

原發(fā)性頭痛的分類以癥狀描述為主要依據(jù);

繼發(fā)性頭痛的分類以病因主要依據(jù)。

三、頭痛的病因

顱內(nèi)病變:

感染:腦膜炎,腦炎,腦膿腫等。

顱內(nèi)壓增高:占位病變(腫瘤,積水,寄生蟲)。

外傷:

肌源性頭痛:原發(fā)性肌收縮性頭痛(緊張性頭痛)。

顱外病變:眼,鼻,牙。

全身性疾?。?/p>

精神性頭痛:癔癥性頭痛、妄想等精神性頭痛、抑郁性頭痛。

四、頭痛的特點(diǎn)

頭痛的特點(diǎn)

【進(jìn)階攻略】

頭痛是指顱內(nèi)或顱外疾病對(duì)頭部疼痛敏感結(jié)構(gòu)的刺激,造成頭顱上半部(眉毛、耳輪上部、枕外隆突連線以上)的疼痛。注意頭痛的性質(zhì)及發(fā)病方式和伴隨癥狀。思維程序:

1.頭痛的起病方式;

2.明確頭痛的病因;

3.針對(duì)病因處理,如果合并其他并發(fā)癥需要同時(shí)處理。

【易錯(cuò)易混辨析】

額部頭痛一般由天幕上病變引起,但也可以見于鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性進(jìn)行性鈍痛伴顱內(nèi)高壓應(yīng)考慮的疾病是

A.腦膜炎

B.偏頭痛

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.鼻竇炎

2.偏頭痛屬于

A.外傷性頭痛

B.肌源性頭痛

C.反射性頭痛

D.血管性頭痛

E.精神性頭痛

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】鈍痛考慮慢性病變,且伴顱壓增高,考慮為腦部慢性病變,所以選腦腫瘤。

2.D

【答案解析】偏頭痛屬于血管性頭痛。

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